Що таке зимовий свербіж шкіри та як із ним боротися

У період з листопада по березень одним із найпоширеніших запитів, із якими стикаються фахівці з догляду за шкірою, є догляд за сухою шкірою взимку. Від цього стану не застрахований ніхто з тих, хто проживає в північному кліматі. Згідно зі звітом Національного опитування здоров’я (National Health Interview Survey, США), 81 мільйон американців зазначають, що в зимові місяці відчувають дискомфорт, пов’язаний із сухою, сверблячою або лущеною шкірою.

З огляду на поширеність цього стану, також відомого як «зимовий свербіж», фахівці з догляду за шкірою мають бути підготовлені до роботи з цією проблемою. Безумовно, надання клієнтам порад щодо покращення стану сухої шкіри має значення, проте для того, щоб рекомендації справді працювали, необхідно чітко розуміти причини цього стану. Більше того, пояснюючи клієнтам, чому саме вони страждають від «зимового свербежу», ви можете бути впевнені, що надалі вони більш сумлінно дотримуватимуться ваших рекомендацій.

Фізіологія рогового (захисного) шару шкіри

Щоб розуміти процес зволоження шкіри, необхідно знати будову рогового шару епідермісу. Саме він захищає шкіру від проникнення бактерій та інших агресивних чинників навколишнього середовища.

Роговий шар складається зі сплощених корнеоцитів – мертвих клітин шкіри, десмосом (білків, що забезпечують міцне з’єднання клітин) та міжклітинних ліпідів. Під мікроскопом ці компоненти розташовані у порядку, що нагадує цегляну кладку: корнеоцити виконують роль «цеглин», з’єднаних десмосомами, а ліпіди відіграють роль «розчину», який оточує та захищає корнеоцити. У сукупності ці елементи формують бар’єр, подібний до стіни, призначений для запобігання втраті вологи. Водночас окремі функції корнеоцитів і ліпідів залишаються не менш важливими.

Корнеоцити переважно складаються з кератину, який утримує воду та надає шкірі міцності, а також з низки інших сполук, відомих як природні зволожувальні фактори. Як зволожувачі, ці компоненти не лише утримують воду, а й притягують її. На жаль, вони є водорозчинними, тому після тривалого контакту з водою шкіра висихає.

Міжклітинні ліпіди складаються з церамідів, вільних жирних кислот і холестерину. У роговому шарі шкіри їхня роль полягає в запобіганні втраті природних зволожувальних факторів із корнеоцитів. На самому поверхневому шарі шкіри вони поєднуються з краплями поту, утворюючи тонку мантію – кислотно-хімічний бар’єр, який знищує бактерії та регулює втрату вологи. Крім того, ліпіди змащують шкіру та є ключовим чинником у формуванні її гладкої текстури.

Вплив навколишнього середовища на роговий шар шкіри

Щоб роговий шар шкіри міг ефективно захищати організм, він має бути еластичним і гнучким. Це можливо лише за умови достатньої гідратації шкіри. Здорова шкіра зазвичай містить 20–35% води. Щодня вона втрачає близько пів літра води трансепідермальним шляхом. Це безперервний процес, під час якого вода залишає організм і виходить в атмосферу шляхом випаровування та дифузії. Коли вологість повітря різко знижується, як це відбувається в холодну пору року, втрати вологи суттєво зростають. Сухе повітря витягує вологу зі шкіри. Коли вміст води в шкірі зменшується до 10%, вона починає пересихати, викликаючи дискомфорт, що супроводжується гіперемією, свербежем і лущенням. Унаслідок зменшення кількості води в шкірі знижується утворення природних зволожувальних факторів і падає рівень ліпідів, що запускає порочне коло, яке складно розірвати.

Якщо до цього процесу додати постійний або тривалий вплив подразників, таких як мило та жорстка вода, ситуація суттєво погіршується. Такий вплив призводить до руйнування кислотної мантії шкіри, що ще більше підвищує рівень трансепідермальної втрати вологи та знижує рівень ліпідів. У результаті шкіра стає настільки сухою, що можуть з’являтися тріщини та розвиватися інфекційні ускладнення.

Чим менше в шкірі води та ліпідів, необхідних для змащування й захисту рогового шару, тим менш правильно відбувається відлущування. Це призводить до надмірного накопичення мертвих клітин на поверхні шкіри та надає їй тьмяного вигляду. У результаті загальний стан здоров’я шкіри погіршується. Шкіра втрачає здатність до самовідновлення. Для усунення дискомфорту, спричиненого цими чинниками, було розроблено різноманітні рішення, які косметологи можуть рекомендувати з метою допомогти пацієнтам позбутися зимового свербежу.

Зволожувальні засоби

Основна мета догляду за сухою шкірою – мінімізувати дискомфорт. Лосьйони та зволожувальні креми можуть забезпечити тимчасове полегшення. Втім, усупереч поширеній думці, ці косметичні засоби не додають шкірі вологи. Вони допомагають відновити бар’єрну функцію рогового шару та пом’якшити мікротріщини на шкірі.

До складу зволожувальних засобів зазвичай входять такі категоріальні інгредієнти:

• Оклюзиви. Підтримують рівень зволоженості шкіри, уповільнюючи швидкість втрати вологи шляхом трансепідермальної втрати. До цієї категорії належать: вазелін, силікони, бджолиний віск, циклометикон, мінеральна олія, ланолін, диметикон, рослинні олії (олія авокадо, оливкова олія).
• Зволожувачі. Працюють подібно до природних зволожувальних факторів шкіри, притягують воду з дерми та утримують її в роговому шарі. До цієї категорії належать: гліцерин, сечовина, пропіленгліколь і сорбіт.
• Емоленти. Діють як змащувальні речовини та підвищують еластичність і гладкість шкіри. Крім того, вони допомагають зволожувальним компонентам та іншим засобам догляду за шкірою зберігати шовковисту текстуру. До цієї категорії належать: ізопропілпальмітат, олія жожоба.

Окрім цих компонентів, дослідження показали, що формули, які містять цераміди та алое вера, є надзвичайно корисними для сухої шкіри.

• Цераміди. Для більшості людей цераміди є одними з найпоширеніших ліпідів, що містяться в роговому шарі шкіри. У шкірі людей, які страждають на екзему, виявлено знижений рівень цього ключового типу ліпідів. Це дослідження продемонструвало важливу роль церамідів у запобіганні сухості шкіри.
• Алое вера. Один із небагатьох природних компонентів, користь якого для організму підтверджена науковими дослідженнями. Нещодавні дослідження підтвердили, що алое вера покращує гідратацію шкіри завдяки своїм вологоутримувальним властивостям.

У зимовий період суху шкіру доцільно змащувати кремом, багатим на зволожувальні компоненти. Засоби такого типу зазвичай мають більш щільну текстуру й часто позиціонуються як нічні зволожувальні креми. Незалежно від маркування, суха шкіра отримує користь від їх застосування протягом усього дня. Варто нагадувати клієнтам про необхідність наносити зволожувальний крем кожні кілька годин. Альтернативним варіантом є використання зволожувального спрею протягом дня.

Пілінг

Ексфоліація є необхідним етапом догляду за шкірою протягом усього року. За умови використання безпечного пілінгу її можна проводити в домашніх умовах. Це особливо важливий етап догляду для людей із сухою шкірою. Слід пам’ятати, що зниження вмісту води та рівня ліпідів, характерне для сухої шкіри, може порушувати нормальний процес відлущування мертвих клітин епідермісу. Регулярне використання ефективного пілінгу сприяє правильному оновленню клітин шкіри. У результаті шкіра набуває здорового та доглянутого вигляду.

Традиційні рекомендації

Існує низка перевірених часом рекомендацій, які й сьогодні, як і багато років тому, довели свою ефективність і мають залишатися частиною консультацій для клієнтів. До них належать такі поради:

• Зменшіть частоту водних процедур, а також поступово знижуйте температуру води. Це важливий крок для людей із сухою шкірою, однак до нього варто дослухатися і тим, у кого шкіра нормального типу. Як зазначалося раніше, вода вимиває зі шкіри природні зволожувальні фактори та впливає на рівень ліпідів.
• Уникайте використання жорсткого мила й агресивних мийних засобів, а також частого застосування дезінфекційних засобів для рук. Такі продукти руйнують кислотну мантію шкіри, підвищуючи швидкість втрати вологи шляхом трансепідермальної втрати. Рекомендується віддавати перевагу безспиртовим дезінфекційним засобам і гліцериновому милу.
• Використовуйте холодний зволожувач повітря вдома та в офісі для підтримання належного рівня вологості. Це допоможе шкірі зберігати зволоженість, уповільнюючи швидкість втрати вологи трансепідермальним шляхом.

Курс лікування

Більшість косметологів мають стандартний перелік ефективних рекомендацій для роботи із сухою шкірою в зимовий період та з сухою шкірою загалом. Важливо бути в курсі новітніх досліджень, що стосуються зволоження шкіри та інгредієнтів, які підтримують її стан. Адже наукові досягнення у сфері догляду за шкірою сприяють розробці дедалі ефективніших формул. Ознайомлення з актуальними дослідженнями дозволяє краще підготуватися до підбору оптимального догляду для клієнтів. І це, без сумніву, сприяє професійному успіху.

Автор: Ахмед АБДУЛЛА – доктор медицини, пластичний і реконструктивний хірург, дослідник алое вера, CEO та засновник Lexli International. Експерт із лікувальних властивостей алое, член IASC та асоційований клінічний професор Університету Північної Дакоти

Переклад: Марія КІХТАН
Редакторка: Наталія ЧАЙКА – головна редакторка ESTportal

За матеріалами Skin.Inc

Вперше опубліковано: 2017
Оновлено з урахуванням сучасних рекомендацій та актуальних досліджень: 2026