Осенний уход за лицом

Лето – самое быстрое время года. Всем известно, что не успеешь обрадоваться первому июньскому солнцу, как уже приходит пора страдать от июльской жары, которая практически сразу сменяется августовскими грозами. В воздухе ещё пахнет озоном, днём ещё жарко, но сентябрь уже пришёл и жизнь снова входит в привычную колею. Летом хочется успеть всё – пляж, море, вечеринки с танцами и коктейлями, прогулки по городу, а ведь большинству из нас приходится ещё и продолжать работать! Привычные дела в записной книжке подвергаются пересмотру, надо ведь выкроить время на летнюю жизнь: встреча с подругой после работы – да, уборка дома – вычёркиваем, поездка на пляж в субботу – договорились, субботний фитнес – отменяем, в кино и на вечеринку потом – безусловно, косметолог – придётся отложить…

Начинающие косметологи для которых наступает первое рабочее лето, впадают в панику: клиенты исчезли! Опытные косметологи спокойно улыбаются и наслаждаются летним расписанием, потому что знают точно – клиенты всегда возвращаются. Это закон природы, такой же как миграция птиц или морские приливы и отливы.

Когда же нам ждать возвращения клиентов в салоны, а главное, с чем мы столкнёмся после нашей сезонной разлуки?

Летом большинство женщин отмечают «спонтанное» улучшение внешнего вида. Более яркий цвет лица, уменьшение проблем, характерных для жирной кожи, морщинки кажутся менее заметными, кожа ощущается более упругой. Эти изменения связаны с двумя группами факторов, одну из которых можно назвать реальной, а другую – воображаемой.

Реальные факторы, влияющие на изменение качества кожи, это повышение уровня инсоляции, что даёт не только повышение интенсивности ультрафиолетового излучения, но и увеличение общей освещённости, а также длительности светового дня. В результате этих изменений у многих людей улучшается сон, повышается синтез эндорфинов – «гормонов счастья», восстанавливаются естественные защитные реакции нервной системы, а также вегетативный баланс. Физиологически это проявляется снижением базового уровня стресса, усилением репаративных, восстановительных процессов не только в коже, но и в организме в целом. В результате этих благотворных изменений усиливается синтез коллагена и эластина в коже, уменьшается деградация матрикса соединительной ткани, восстанавливается адекватный дренаж и кровообращение, улучшается оксигенация глубоких и средних слоёв дермы. Уже через две-три недели после того, как световой день начал преобладать над ночью, большинство женщин отмечают изменения к лучшему в своей внешности.

Существует и группа «воображаемых» факторов, которые тоже оказывают выраженное влияние в этой ситуации. Увеличение уровня эндорфинов приводит к общему улучшению настроения, более позитивному настрою, у некоторых людей отмечается даже лёгкая эйфоризация после нескольких солнечных дней. Особенно это характерно для жителей регионов, неизбалованных солнцем и теплом. Общая атмосфера лета, возможность отдохнуть во время отпуска, отсутствие ежедневных родительских забот в тот период, когда дети уезжают на отдых к родственникам или в разнообразные лагеря, позволяют «выдохнуть», расслабиться, почувствовать себя моложе и свободнее. Кроме того, акценты внимания во внешности смещаются от лица к телу, большее внимание привлекает состояние кожи, необходимость депиляции, ухода за ногами, проявления целлюлита, сосудистая сетка, на появление которой зачастую обращают внимание только летом. В результате женщины гораздо меньше внимания обращают на морщинки, мелкие дефекты кожи лица и шеи, и в целом гораздо лояльнее относятся к своему отражению в зеркале.

У этого феномена есть две стороны. Положительным моментом является то, что снижение уровня стресса, меньшая требовательность к своей внешности, усиление «принятия себя» само по себе зачастую является позитивным фактором. В результате меняется тонус мышц лица, уменьшается напряжение гипертонических зон, смягчается резкость мимических и антагонистичных им статических морщин и складок. У некоторого количества женщин эстетические проблемы связаны с «over skin care», или «передозировкой ухода» — каждый косметолог сталкивается в своей практике с клиентками, которые бесконечно ищут новые эффективные препараты, наносят до десятка активных средств в день на кожу, в результате чего кожа теряет защитные свойства, а иногда и становится чувствительной и реактивной. В летнее время такие женщины «забывают о необходимости» наносить многочисленные кремы и сыворотки, более рационально относятся к уходу, что немедленно и благотворно сказывается на состоянии кожи.

Но есть и вторая сторона медали, отрицательная. В результате снижения значимости проблемы, многие клиенты склонны летом пренебрегать необходимым косметическим уходом, легкомысленно относиться к использованию очищающих и защитных средств, за что потом им приходится расплачиваться. Именно с проблемами, которые возникли в результате пренебрежения стандартными, простейшими рекомендациями косметического ухода, приходится сталкиваться косметологу в сентябре.

Какого рода эстетические дефекты характерны для клиентов и пациентов, обращающихся в косметический кабинет в начале осени?

1. Гиперпигментация кожи.

Изменение интенсивности пигментации кожи связано с избыточной инсоляцией и является здоровой реакцией кожи на стимуляцию ультрафиолетом. Современные дерматологи в целом придерживаются позиции «нет безопасного загара», которая возникла в результате накопления достоверной статистики по повышению риска злокачественных новообразований кожи, коррелирующей с интенсивностью и количеством эпизодов инсоляции. Ультрафиолетовое повреждение обладает и накопительным эффектом, поэтому при злоупотреблении загаром, с годами риск получить онкологическое заболевание кожи увеличивается.

Естественной защитной реакцией кожи на солнечное излучение является построение «внутреннего зонтика» из гранул меланина, которые располагаются в верхних слоях дермы и эпидермисе, препятствуя проникновению ультрафиолетовых лучей в более глубокие структуры. Кожа лица, шеи и декольте обладает разной чувствительностью к ультрафиолету и уже в молодом возрасте это может проявиться разной интенсивностью пигментации определённых зон лица, связанной с большим или меньшим синтезом меланина в конкретных участках кожи. Чаще всего большую интенсивность пигментации можно отметить в области спинки носа, средней трети лица, иногда лба и верхней губы. В случае определённых гормональных изменений (беременность, лактация, использование некоторых видов пероральных контрацептивов), может сформироваться характерная «маска» интенсивно коричневого цвета в области лба, вокруг глаз и скул. Процесс воспаления также стимулирует интенсивность синтеза меланина, поэтому любой воспалительный элемент может стать причиной формирования локальной пигментации кожи.

Гиперпигментация может сформироваться очень быстро, достаточно нескольких часов интенсивного облучения во время пребывания на пляже или даже прогулки по городу в период активного солнца. Летняя гиперпигментация обладает стойкостью, в особенности это характерно для пигментаций, связанных с воспалительными реакциями или гормональными изменениями.

2. Обезвоженность и сухость кожи.

Потеря кожей защитных свойств – типичная сезонная проблема, характерная для времени года с температурами, отличающимися от оптимальных, лежащих в интервале от 15-16 до 22-24 °С. Причиной того, что кожа утрачивает способность удерживать воду на поверхности, является частичное разрушение или уменьшение количества NMF (натуральный увлажняющий фактор), многокомпонентного фактора, удерживающего влагу в поверхностных слоях кожи. Этот комплекс, составляющий основу кожной мантии, теряет стабильность при повышенной температуре окружающей среды, может быть повреждён при контакте с водой, в особенности с хлорированной или солёной. Инфракрасное излучение солнца, наряду с ультрафиолетовым, также обладает повреждающими свойствами, и способствует испарению влаги с поверхности кожи и из её верхних слоёв. При потере влаги и разрушении защитного слоя, кожа быстро обезвоживается, что приводит к снижению поверхностного тонуса, формированию мелких поверхностных морщинок по типу «мятая бумага», может возникнуть мелкопластинчатое и даже крупнопластинчатое шелушение, с появлением затем очагов повышенной чувствительности к ультрафиолету и формированием гиперпигментации.

Кроме того, естественной реакцией на потерю влаги, является усиление салоотделения, что при отсутствии адекватного косметического ухода, а в особенности очищения, является причиной развития воспалительных реакций.

3. Формирование «солнечных морщин».

Повреждающее действие ультрафиолета, к сожалению, не удаётся компенсировать физиологическими возможностями защиты. После многочисленных эпизодов инсоляции у большинства людей возникают повреждения структурных элементов в глубоких слоях дермы, в особенности эти повреждения выражены у людей, принадлежащих к I и II фототипу по классификации Фицпатрика. У блондинки со светлой, нежной кожей уже после нескольких недель пляжного отдыха могут сформироваться достаточно грубые морщины лица, шеи, декольте и области груди, поскольку под воздействием солнечных лучей достаточно быстро формируются изменения структуры коллагеновых и эластиновых волокон, которые носят окончательный, дефинитивный характер. Крайняя степень такого рода изменений — солнечный эластоз, является приобретённой патологией дермы, которая на сегодняшний день не поддаётся лечению.

В целом сентябрьский косметический уход можно охарактеризовать, как интенсивную реабилитацию после травматического воздействия солнечных лучей и других природных факторов. При подборе процедур критерии выбора должны базироваться не на биологическом возрасте, типе кожи или её чувствительности, а на определении характера и уровня повреждения. Исходя из особенностей повреждения кожи, косметолог может сформировать интенсивный курс эстетической терапии, который позволит компенсировать вред, причинённый коже и восстановить собственные защитные свойства кожи лица и тела.

Вопреки существующему мнению о том, что первичное восстановление нужно проводить с помощью процедур увлажнения, современная эстетическая медицина отдаёт предпочтение процедурам эксфолиации кожи. Эксфолиация, глубокое очищение и восстановление адекватной толщины рогового слоя, позволят гораздо быстрее добиться насыщения кожи влагой, с помощью разнообразных методик и программ глубокого увлажнения, которые предлагаются на втором этапе.

Очень важно, чтобы косметолог объяснил клиенту необходимость проведения процедур «отшелушивания». Многие женщины дорожат своим загаром, хотят как можно дольше сохранить яркий цвет лица и смуглый оттенок кожи. Конечно же, предложение косметолога провести пилинг, который неизбежно даст осветляющий эффект, не встречает у них понимания. Для того чтобы смягчить отбеливающий эффект реабилитационных процедур, возможно использовать препараты с эффектом автозагара, которые при профессиональном нанесении позволяют добиться естественного и здорового вида кожи.

Таким образом, первая осенняя процедура после долгого перерыва, должна быть программой, включающей активную эксфолиацию и пилинг кожи. Это может быть процедура глубокого очищения с использованием ферментативных пилингов, процедура мягкого химического пилинга (предпочтительно использование молочной, янтарной, пировиноградной кислоты). В процессе проведения процедуры возможно проведение ультразвуковой или атравматичной чистки, удаления комедонов и противовоспалительной коррекции. Завершающим этапом в процедуре глубокого очищения и эксфолиации для обезвоженной кожи, в отличие от классической чистки, должно быть нанесение увлажняющей и успокаивающей маски. После проведения профессиональной процедуры необходимо обсудить с клиентом домашний косметический уход и при необходимости скорректировать его, сделав акцент на увлажняющие и восстанавливающие средства.

После проведения эксфолиации и очищения, возможно перейти к реабилитационному интенсивному курсу, характер которого определяют особенности повреждения. Длительность и интенсивность проведения курса процедур должна определяться индивидуально, с учётом возраста и особенностей кожи.

В зависимости от превалирующего эстетического дефекта, возможно рекомендовать три основные реабилитационные программы:

1. Коррекция гиперпигментации.

Для этой цели рекомендуется использовать поверхностные химические пилинги в сочетании с увлажняющими масками на нетканой и тканой основе, коллагеновыми листами и препаратами гиалуроновой кислоты. Длительность курса может быть различной, от 2-4 до 12-16 процедур, в зависимости от глубины залегания пигментации и её характера. В домашнем уходе рекомендуется использовать препараты на основе фруктовых кислот, витамина С, увлажняющие маски и локальные отбеливающие средства.

2. Глубокое увлажнение.

Для восстановления защитных свойств кожи и насыщения её влагой, рекомендуется использовать процедуры и программы глубокого увлажнения с использованием препаратов на основе гиалуроновой кислоты, коллагена, эластиновых матриц, активных альгинатов. Хорошо себя зарекомендовали средства, в состав которых входят бета-глюканы дрожжевого происхождения, растительные полисахариды (сахарный тростник, кленовый сироп, сок барбадосского алоэ и другие).

Длительность курса глубокого увлажнения чаще всего коррелирует с возрастом:

• до 25 лет достаточно проведения 1-2 процедур;
• для группы 25-35-летних рекомендуется короткий курс 2-4 процедуры с интенсивностью 1-2 раза в неделю;
• после 35-40 лет необходимо проводить процедуры 2 раза в неделю, курс не менее 6-8 раз;
• в период менопаузы нужно рассчитывать не менее, чем на 10 процедур в течение месяца.

Препараты для домашнего ухода должны дополнять профессиональные программы, крайне желательно использовать дома препараты тех же линий, которые используются в салоне или клинике.

Обезвоженная в результате солнечного облучения кожа может неадекватно реагировать на микротравмы, в связи с низкими резервными способностями к восстановлению и репарации. Поэтому инъекционные методики глубокого увлажнения использовать в качестве основного метода не рекомендуется, особенно на ранних этапах реабилитации.

3. Питание и восстановление тонуса.

Эти программы предназначены в первую очередь для компенсации повреждающего эффекта ультрафиолетовых лучей в глубоких слоях кожи. Поэтому такого рода процедуры рекомендуется включать в реабилитационный курс в обязательном порядке для тех, кто перенёс солнечные ожоги 1-2 степени и для всех клиентов старше 40-45 лет.

Для клиентов возраста старше 55-60 лет такого рода процедуры должны быть программой выбора, даже в случае наличия выраженной гиперпигментации, лечение которой можно начинать вести параллельно, после проведения 3-4 процедур основного курса.

Программы восстановления тонуса кожи направлены на стимуляцию синтетических и репаративных процессов в коже, а также на замедление неферментативного (RCS синдром) и ферментативного разрушения белков кожи. К такого рода программам относят омолаживающие процедуры с использованием естественных биологически активных веществ (экстракт икры, клеточные ингредиенты животного и биотехнологического происхождения), комплексов ДНК осетровых и других пород рыб, а также ретиноидов.

Новое поколение активных ингредиентов, которые дают возможность получить выраженный косметический эффект – это биологически активные синтетические пептиды, в частности, репаративного действия. К этому классу относятся матрикины, а также некоторые нейротрансмиттеры, самым известным из которых является Матриксил. Matrixyl – это пептид Пальмитоил пентапептид-4, то есть 5 аминокислот в соединении с пальмитоевой кислотой. Его основная функция – стимуляция синтетических способностей фибробластов, он относится к классу пептидов-стимуляторов.

Возможно также использовать программы неинвазивной коррекции мимических морщин на основе биологически активных пептидов: Ацетил гексапептид-8 (коммерческое название Аргирелин или Ацетил гексапептид-3) – уникальный пептид, состоящий из трёх аминокислот: глутаминовой, метиониновой и аргининовой кислоты. Ацетил гексапептид-8 специально создан для борьбы с мимическими морщинами, эффективно сокращает морщины на шее и вокруг глаз.  В программах интенсивной репарации всё чаще используются новые технологии, в частности, трансдермальное проведение активных веществ с помощью анатомических пластырей или аппаратных методик.

Длительность курса процедур может варьировать от 5-6 сессий в течение 3-4 недель, до 10-12 за 1,5-2 месяца. Так же как и в курсе глубокого увлажнения, домашний уход должен соответствовать проводимому курсу профессиональных процедур и способствовать усилению и стабилизации достигаемого эффекта.

В том случае, если косметолог включился в работу с клиентом в первой половине сентября, основные «летние» проблемы удаётся решить к середине-концу октября, и после этого уже можно перейти к схеме регулярного, поддерживающего здоровое состояние кожи, косметического ухода. Именно в это время температура воздуха становится менее комфортной для кожи, на первый план выходят процедуры защиты и снижения чувствительности. Важным моментом осеннего рутинного ухода является использование сосудоукрепляющих компонентов, препаратов и процедур, с целью подготовки кожи к низким температурам. В том случае, если косметический уход удаётся пересмотреть и скорректировать за 2-3 недели до наступления холодов и понижения температуры ниже нуля, кожа реагирует на изменения климата умеренно, без реакций гиперчувствительности или потери защитных способностей.

Основные принципы рутинного осеннего косметического ухода это активное насыщение кожи, или «минерализация» и укрепление сосудистой системы лица. «Минерализация» необходима для создания резервного капитала защиты, который будет использован при неизбежном климатическом стрессе, позволит поддерживать естественные защитные способности кожи за счёт наличия базовых питательных веществ, витаминов и минералов, необходимых для поддержания тканевого обмена. К процедурам «минерализации» можно отнести программы с использованием активных форм витаминов (токоферол, витамины группы В, процедуры с витамином С), программы с минеральными масками (маски на основе грязи Мёртвого моря, водорослевые маски, маски на основе натуральных глин Argile). В случае наличия признаков повреждения сосудистой системы кожи (купероз, телеангиэктазии, стойкая локальная гиперемия в ответ на изменение температур или другие факторы), в курс процедур обязательно нужно вводить программы, направленные на восстановление и укрепление сосудистой стенки. К таким программам можно отнести лечебные процедуры с использованием флавоноидов растительного происхождения (красный виноград, гингко билоба, зелёный чай, лакричник и другие), а также лечебные процедуры с использованием активных форм витамина К.

В домашнем уходе предпочтение следует отдавать сосудоукрепляющим препаратам в форме концентратов и сывороток, мягким формам очищающих и тонизирующих средств (пенки, муссы, молочко). Важно помнить, что дневной крем для этого периода должен иметь хорошие защитные свойства, а в составе ночного крема хотелось бы видеть больше витаминов и минералов, в зависимости от индивидуальных особенностей кожи – для жирной кожи показаны витамины группы В и соединения цинка, чувствительная кожа хорошо реагирует на соединения меди, для комбинированной кожи идеальным будет наличие витамина С, а для сухой и стареющей кожи полезнее всего окажется витамин Е, селен и соединения магния.

В целом осень прекрасное время для проведения интенсивного курса косметического ухода. После активно проведённого лета кожа нуждается в активном восстановлении, во избежание формирования стойких эстетических дефектов и усугубления приобретённых проблем. В то же время, учитывая особенности зимы в Украине, странах Балтии и большей части территорий России, подготовка кожи к зимнему периоду должна начинаться заранее, как минимум за 2-3 недели до наступления температур ниже нуля. То есть сентябрь и октябрь это идеальный сезон для проведения активного профессионального курса косметической коррекции, с обязательной разработкой индивидуальной рецептуры домашнего ухода для каждого клиента, с учётом особенностей его кожи, состояния организма и возрастных изменений.

«Осенняя терапия» поможет сохранить ощущение летней красоты и продолжать радоваться своему отражению в зеркале, несмотря на темноту за окном, холодный дождь и приближающуюся зиму. Зима придёт неизбежно, важно оказаться к ней готовыми!

Тийна ОРАСМЯЭ-МЕДЕР — врач-косметолог, разработчик косметических средств и протоколов, создатель бренда Meder Beauty Science, главный редактор журнала «Косметические средства»