Родинки: что необходимо знать

Какие косметологические процедуры нельзя проводить при наличии родинок? Какие родинки необходимо удалять и как правильно это сделать? На наши вопросы отвечает дерматоонколог московского филиала СПИК Купченко Татьяна Николаевна.

Некоторые виды новообразований:

Папиллома – устаревший термин. Новое название — мягкая фиброма. Обычно имеют вирусную природу, поэтому рекомендуется сдать мазок у гинеколога, чтобы исключить онковирус, который может вызывать рак влагалища, слизистой и пр. Лечение зависит от типа вируса, но папилломы в любом случае нужно удалять, так как сами они не проходят даже после лечения.

Кератомы, как правило, появляются у людей старше 40 лет. Причинами появления могут быть воздействие солнца, нарушение гормонального фона. Они также могут быть опасны для жизни, поэтому их необходимо удалять.

Базалиома – термин упразднён в связи с изменением международной классификации. Новое название: базально-клеточный рак. Излечивается в 100% случаев и не метастазирует.

Гемангиома/ангиома – патологическое сосудистое изменение. Это косметический дефект, единственная особенность которого – сильное кровотечение при травме. Если новообразование расположено не в местах трения, где оно будет постоянно раздражаться, его можно не удалять. Если же оно большого размера, всегда нужна консультация онколога, так как необходимо исключить ангиосаркому.

Родинки всегда возвышаются над поверхностью кожи. Всё, что не возвышается над поверхностью кожи, родинкой считать нельзя. Это может быть винное пятно, голубой невус или пигмент. Однако невозвышающееся тёмное образование на подошве может оказаться родинкой. Определить это может только врач с помощью дерматоскопа.

Синди Кроуфорд: «Мама отговорила меня от удаления «уродливой отметины», как называла сестра мою родинку. Дразнили и другие дети в школе, так что я очень хотела избавиться от нее. Но мама убедила: «Ты знаешь, как выглядит твоя родинка, но не знаешь, как может выглядеть шрам».

Мифы о родинках:

• «Нельзя трогать родинки». На самом деле, есть родинки, которые удалять можно, и родинки, которые удалять нужно.
• Существует миф о том, что если родинку удалить, она непременно появится где-то рядом. Это не так. Родинки не могут появляться или размножаться из-за удаления, независимо от способа.

Когда появляются родинки:

• С родинками рождаются.
• При гормональных сдвигах. У женщин родинки часто появляются в период беременности, когда гормональная активность усилена, а также во время менопаузы и в период полового созревания.
• Также провоцирует появление родинок инсоляция. Происходит стимуляция меланоцитов – клеток, отвечающих за пигмент кожи.
• И в некоторых других случаях (медицине пока не известны все причины появления родинок).

Факторы, могущие привести к перерождению доброкачественных родинок в злокачественные:

• Травмы.
• Повышенная инсоляция. Люди, очень много загорающие на солнце и/или в солярии, находятся в группе риска.
• Снижение иммунитета.
• Стрессовые ситуации. Если человек постоянно находится в стрессе и страхе, вероятность заболевания увеличивается.

Эван Макгрегор несколько лет назад тоже удалил родинки с лица: во время обследования обнаружили, что одна из них злокачественная. Эван Макгрегор: «Я просто пошёл провериться, так как вы должны быть внимательны, если у вас бледная кожа и вы много времени проводите на солнце. А врачи сказали, что мне лучше удалить родинки. Всё в порядке. Это не великое дело, но за некоторыми вещами лучше приглядывать».

В зону риска попадают новообразования, находящиеся в местах трения:

• Подмышечные впадины.
• Паховая область.
• Подошвы.
• Места соприкосновения с бельем.
• Волосистая часть головы. Родинки в волосистой части головы ежедневно могут травмироваться расчёской, для них также опасны и окраска волос, и стрижка в парикмахерской. Вероятность перерождения и озлокачествления таких родинок велика, поэтому их обязательно нужно удалять.

Опасные для родинок процедуры:

1. Физиотерапия при остеохондрозе и ДДТ (диадинамические токи), которые проводят по назначению невропатологов в больницах, могут вызывать рост родинок. В больницах чаще всего работают грамотные врачи, которые стараются обходить родинки. Однако на консультации часто приходят люди, у которых родинки начали расти именно после физиопроцедур. Такие родинки подлежат удалению.
2. Косметологам во время работы рекомендуется всегда обходить родинки и ни в коем случае не травмировать их ни лазером, ни пилингом.
3. Радиоволновые процедуры опаснее других. Если лазер действует чётко на определённый участок кожи, то радиоволна распространяется диффузно. Мы не рекомендуем работать радиоволнами в области родинок.
4. Инфракрасный термолифтинг не имеет диффузии, но область родинки также не прогревают. Если родинка большого размера, 1 см и более, то считается, что лучше вообще не работать в этой области. При размерах до 0,5 см работать можно, немного отступая от краёв родинки.

Безопасные для родинок процедуры:

1. Данных о том, как воздействуют на родинки кремы, в том числе с активными действующими веществами (третиноином, ретинолом и др.), нет. Крем не проникает в глубокие слои, он воздействует только на эпидермис. Однако для безопасности активные средства не наносят на родинки.
2. Автозагар не влияет на родинки. Изменение пигмента кожи, которое он вызывает, не действует на меланоциты.

Сара Джессика Паркер сказала, что вопрос удаления родинки на подбородке не стоял особенно остро: «Мне было всё равно. Но когда нашлось около шести свободных дней, чтобы всё успело зажить, я её удалила, не придав вмешательству большого значения. А вскоре на пляже ко мне подошла женщина и сказала, что расстроилась из-за моего избавления от «фирменного знака». Я подумала: «Вот как? Родинка была моим фирменным знаком? Разве это не мой мозг?».

Какие родинки необходимо удалять:

1. Нужно удалять обязательно, вне зависимости от желания человека, меланоформные родинки, то есть те, которые могут переродиться или уже переродились. Меланоформная родинка – это так называемая предмеланома, она обязательно перерождается в меланому.
2. Рекомендуется удалять родинки в местах повышенного трения.
3. Изменение размера, цвета, формы родинки – повод проконсультироваться с врачом. Если родинка начинает расти и даёт о себе как-то знать, её следует удалить.
4. Людям с большим количеством родинок стоит внимательно относиться к их состоянию. Как правило, если у человека много родинок – там есть, что удалять. Часто среди них обнаруживается неоднородность пигмента, формы, родинки увеличенного размера и подверженные травматизации.

Но ни один врач не может сказать: «Давайте удалим все родинки». Есть родинки, которые опасны и могут перерождаться, а есть такие, с которыми можно жить всю жизнь. Безопасные родинки удаляются по желанию пациента.

Энрике Иглесиас: «Однажды врач мне сказал, что можно удалить родинку в течение 5 минут. Я спросил, каковы будут последствия, если я сделаю это и если не сделаю. На самом деле, я не волновался на её счёт. Но когда врач объяснил, что со временем родинка может вызвать рак, я подумал: «Ох, удалите её».

Удаление родинок:

1. Удаление должен производить только врач после обследования новообразования с помощью дерматоскопа.
2. Удаляется родинка целиком и за один раз. По правилам онкологии удаление всегда производится с определённым отступом от краёв родинки и в глубину, чтобы клеток невуса не осталось. Только с поверхности кожи удалять родинки нельзя, в этом случае они вырастут снова.
3. Родинки только иссекают, а не прижигают. Удалять родинки жидким азотом — неправильно.
4. В солнечное время мы стараемся без необходимости не удалять безопасные родинки на открытых местах. Лучше это делать зимой, так как в местах удаления может появляться пигментация.
5. Но если есть признаки перерождения, речь уже идет о хирургическом удалении путём иссечения скальпелем, с большим отступом от краёв. Как правило, это производится в стационарах. Если есть опасность перерождения, родинку нужно удалить независимо от того, останется ли шрам.

Останется ли рубец – зависит от от регенеративных способностей кожи и от размеров родинки. При размере более 1 см останется втянутый рубчик.

По материалам Эстетическая медицина+