Красота изнутри и снаружи

Одна из самых популярных тем для обсуждения в компании подруг, конечно же, достижения косметологии. Дорогой крем или бабушкин рецепт из клубники, овсянка на завтрак или блюдо устриц три раза в неделю, аевит или новейшие американские витамины за несколько сотен евро — у всего есть свои поклонницы и противницы. Как же сделать выбор? Имеет ли смысл искать средство Макропулоса на кухне и в аптеке?

Очень многое зависит от возраста. Общепринятое мнение, что годы только приносят новые проблемы, совершенно неверно. В каждом возрасте возникают новые вопросы к косметологу и очень многое зависит от квалификации. «У природы нет плохой погоды» — может сказать хороший косметолог, и будет совершенно прав.

13-18 лет

Прекрасный возраст, который, к сожалению, подростки часто не могут оценить в полной мере. Именно на этот момент приходится большое количество осложнений домашнего лечения, чаще всего встречаются травмы и инфекции кожи, причиной которых стали неумелые чистки.

Пубертатный гормональный взрыв меняет качество кожи, приводит к повышению чувствительности кожи к андрогенам, усилению салоотделения, развитию угревой болезни. Подростки сверхчувствительны к изменению внешности, на фоне появления проблем они часто впадают в панику и пытаются закамуфлировать воспаления толстым слоем макияжа, маскирующими причёсками, используют агрессивные средства с целью подавления воспаления. В этот период очень важно своевременно принять меры для контроля ситуации. Основная опасность состоит в том, что повреждения кожи могут привести к образованию рубцов и деформаций, которые крайне трудно поддаются лечению в дальнейшем.

Каковы же основные косметические рекомендации? Достаточно часто приходится слышать о том, что в первую очередь необходима строгая коррекция диеты – исключение сладкого и солёного, фастфуда и копчёностей, отказ от так любимых подростками лимонадов и чипсов.

Конечно, здоровое питание лучше нездорового, но следовать таким рекомендациям нелегко и взрослым, а для подростков это иногда просто невозможно. Прививать навыки здорового питания нужно начинать гораздо раньше, в возрасте 3-4 лет, тогда к 15 годам сформированные привычки помогут подростку делать правильный выбор без фрустрации и негативных эмоций. В том случае, когда борьба «за здоровое питание» ведётся безуспешно и приводит к конфликтным ситуациям, имеет смысл пойти на компромисс для достижения косметических результатов.

Важные моменты, от которых не стоит отказываться:

• Соблюдение питьевого режима. В течение дня необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости, большую часть которой должна составлять чистая питьевая вода. Сладкие газированные напитки можно заменять на напитки пониженной калорийности, использовать газированную питьевую воду с натуральными ароматизаторами, фруктовые и овощные соки.
• Витамины и минералы должны входить в большом количестве в рацион подростка. Свежие фрукты и овощи, соки, коктейли, салаты. В качестве десертов можно предлагать фруктовые сорбеты, муссы, молочные коктейли с фруктами.
• Обеспечение потребности в полноценном белке. Многие подростки предпочитают рецепты фастфуда – котлета в гамбургере, курица во фритюре, рыба в рыбных палочках. Нет никакой драмы в том, что подросток имеет такие вкусы, во взрослом возрасте они часто меняются самостоятельно. Конечно, гораздо лучше, если котлета в гамбургере приготовлена из качественного мяса, а рыбные палочки приготовлены дома. Надо помнить о том, что источником белка являются не только мясные и рыбные продукты, но и яйца, и сыр, и молоко, и кисломолочные десерты.

Обычно нет необходимости в дополнительном гастроэнтерологическом обследовании, какой-либо медикаментозной терапии, назначении пищевых добавок или витаминно-минеральных препаратов. Более того, важно учитывать то, что передозировка некоторых витаминов и минералов может привести к ухудшению общего состояния кожи. В частности, передозировка препаратов йода может спровоцировать сильнейшее обострение акне даже при неосложнённом течении заболевания.

В этом возрасте важно уделить отдельное внимание грамотному, нетравматичному очищению кожи. Это может быть основной темой консультации косметолога – подбор препаратов для очищения, обучение технике умывания лица, рекомендации по использованию полотенец и салфеток после умывания. Защитные способности кожи достаточно мощные и назначением дневного, а тем более ночного ухода при отсутствии патологии можно пренебречь. Правильное и регулярное очищение кожи в большинстве случаев оказывается той единственно необходимой косметической практикой, которая помогает добиться ухоженного и здорового вида кожи лица.

Подросткам рекомендуется также часто мыть голову, при повышенном салоотделении косметология рекомендует ежедневное мытье головы специализированным шампунем. В том случае, когда волосы несколько дней остаются сальными и грязными, они неизбежно контактируют с кожей лица и шеи, что создаёт условия для патогенной флоры кожи.

Обязательной является и регулярная смена постельного белья, наволочку рекомендуется менять не реже двух раз в неделю, а пододеяльник и простыню – не реже раза в неделю.

Гигиенические рекомендации выглядят банальными, но именно соблюдение нескольких простых правил гигиены оказывается иногда более эффективным, чем длительное и агрессивное лечение косметических проблем. В юном возрасте здоровая кожа – это в первую очередь чистая кожа, и никакие дорогие препараты не заменят «работы над ошибками» в питании и гигиене.

18-25 лет

В этом возрасте кожа выглядит, пожалуй, наилучшим образом и требует минимального косметического ухода. К сожалению, этот факт создаёт иллюзию «неразрушаемости», и далеко не все уделяют должное внимание сохранению «капитала молодости». Конечно же, правила рационального питания остаются в силе. Рекомендуется стараться избегать фастфуда, пить не менее 2 литров жидкости в день, ограничивать потребление сладостей, готовых соусов, газированных сладких напитков. Активный образ жизни и отсутствие вредных привычек также будут большим плюсом.

Косметический уход в юности несложен – грамотное очищение кожи, к которому рекомендуется добавить на регулярной основе препарат для дневного ухода, возможно, в форме геля или тонкой эмульсии. При желании можно начать практиковать еженедельный косметический ритуал – более глубокое очищение кожи пилингом, скрабом или гоммажем, нанесение активной маски в зависимости от типа кожи. Посещение косметолога может быть регулярным, но нет объективной необходимости проводить процедуры чаще 1 раза в 4-6 недель.

Для тех, кто по каким-то причинам не может вести активный физически образ жизни, можно рекомендовать назначение поливитаминных препаратов активными курсами, регулярное проведение массажа тела, физиотерапевтические процедуры для сохранения активного капиллярного кровообращения и оксигенации кожи.

25-35 лет

Возраст, когда впервые можно говорить об оправданности концепции «красота снаружи и изнутри». Защитные возможности кожи достаточно высоки, но особенности образа жизни могли им нанести достаточно значительный урон. Способности тканей к регенерации, заживлению и физиологическому восстановлению к 35 годам могут несколько снижаться, и для того, чтобы скомпенсировать этот дефицит, имеет смысл перейти к сочетанию косметического ухода с аптекой красоты. Достаточно часто имеет смысл назначать регулярные небольшие курсы дренирующей терапии, особенно для тех женщин, у которых гормональные ежемесячные изменения протекают с задержкой жидкости и выраженной отёчностью.

Во второй половине менструального цикла, особенно в последние 3-5 дней, возможно назначение дренирующих травяных сборов, растительных чаёв и других пищевых добавок с противоотёчным эффектом.

Одновременно косметолог может предложить проведение процедуры лимфатического дренажа тела и лица, косметические программы ухода, направленные на улучшение циркуляции и укрепление сосудов. Клиенты, злоупотребляющие курением, в этом возрасте сталкиваются с проблемой «землистого цвета» лица, снижения тонуса кожи, иногда и раннего ухудшения линии овала. Для них рекомендуется назначение витаминных препаратов, содержащих витамины группы В, в частности, витамин В3. Витамин В3 способствует восстановлению артериального кровотока в капиллярном русле, усилению тонуса мимической мускулатуры, и как следствие – повышению оксигенации тканей.

Параллельно назначению витаминных препаратов рекомендуется проведение «кислородных» программ ухода для лица и тела, активный стимулирующий массаж, оживляющий домашний уход. Важно помнить и о возможных косметических проявления скрытой анемии, в том числе в послеродовый период. Иногда восстановление уровня сывороточного железа крови занимает достаточно много времени, и снижение уровня гемоглобина или железа остаётся незамеченным лечащим врачом. При этом даже субклинический дефицит способен привести к возникновению косметических проблем – безжизненный цвет лица, появление «необъяснимых» воспалительных элементов, долгое заживление повреждений, отсутствие реакции на активные косметические препараты.

Конечно же, при малейшем подозрении на анемию, необходима консультация врача, и при подтверждении диагноза назначается медикаментозная терапия. Но и наличие характерной симптоматики является поводом для внесения изменений в диету: добавление свежих мясных блюд, блюд из печени, увеличение количества фруктов в рационе, более частое использование «железного гарнира» — гречки. В качестве пищевых добавок препараты железа не назначаются, но хороший эффект оказывает назначение витаминов группы В, витамина В12 в профилактических, а иногда и терапевтических дозах, коррекция по витамину С, как за счёт пищевых продуктов, так и за счёт витаминных препаратов. Очень хороший эффект при коррекции анемических косметических проблем дают процедуры с использованием водорослей, в первую очередь – спирулины, богатой соединениями железа и биологически активными пептидами.

35-50 лет

Возраст начального старения, появления первых истинных маркеров возраста динамических и статических морщин, гравитационных изменений, стойкого снижения эластичности кожи, уменьшения естественной способности к удержанию влаги. Всё это физиологические, естественные процессы, свойственные здоровому человеку – поэтому говорить о «лечении старения» всё-таки неуместно.

Многие из проблем связывают с постепенным снижением гормональной активности, уменьшением общего уровня эстрогенов и менее активным рецепторным ответом на гормональную стимуляцию. Общая гормональная терапия, которую практикуют некоторые врачи, не имеет достоверного научного подтверждения эффективности и безопасности, поэтому рекомендовать назначение гормональных препаратов с целью омоложения не стоит. На этом этапе важно внести необходимые изменения в питание, образ жизни и режим дня. В диете обязательно должно быть хотя бы минимально необходимое количество жиров (от 15 г в день), нельзя полностью отказываться от животных жиров в рационе. В то же время, калорийность пищи необходимо контролировать, чтобы избежать повышения веса.

Рекомендуется назначение жирорастворимых витаминов в профилактической дозе, активным курсом 2-4 раза в год, приём препаратов омега-3,6 полиненасыщенных жирных кислот. Ненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины обладают выраженным мембранопротективным действием, способствуют восстановлению клеточных мембран и частичному возвращению собственных защитных способностей кожи. Косметические процедуры этого периода – программы глубокого увлажнения, лифтинга лица и тела, активной минерализации и питания, а также программы антистрессовой терапии и релаксации. В этот возрастной период поездка в СПА из приключения становится необходимостью, еженедельные встречи с косметологом переходят из разряда «баловства» в разряд «обязательных программ», а защитный домашний уход должен быть сменен на стимулирующе-восстановительный.

50 лет и старше

Возраст наступления менопаузы обычно знаменуется и изменениями со стороны тела и лица. Линии силуэта становятся более округлыми, происходит перераспределение жировой клетчатки, активнее проявляют себя сосудистые проблемы. Кожа постепенно становится более тонкой, хрупкой, теряет свои защитные свойства и резервы восстановления.

Достаточно часто возникают нарушения пигментации, связанные с возрастными изменениями меланогенеза. Безусловно, на этом этапе изолированный местный косметический уход может оказаться достаточно бесполезен, несмотря на качество и цену препаратов. Велика роль гинеколога и лечащего врача для женщин этой возрастной группы. Быстро развивающийся дефицит эстрогенов может привести к «обвальному» старению, но при условии компенсации с помощью подобранной индивидуально заместительной гормональной терапии удаётся не только избежать таких проблем, но даже добиться некоторого «омоложения» кожи. Заместительная гормональная терапия помогает повысить и рецепторную чувствительность клеток соединительной ткани, что помогает добиться более мощного ответа на проведение косметических процедур и использование косметических препаратов.

Именно в этом возрасте наиболее яркие результаты возможно получить, в том числе, с помощью инъекционных методик, аппаратного воздействия, в частности, лазерных технологий и радиоволновой терапии. Рекомендации по назначению препаратов жирорастворимых витаминов и полиненасыщенных жирных кислот остаются в силе, но кроме этого, некоторые врачи рекомендуют назначение фитоэстрогенов – пищевых добавок на основе соевого белка, с целью повышения чувствительности кожи к собственным эстрогенам. Также может быть рекомендовано введение продуктов из сои (тофу, соевое молоко, соевые йогурты и десерты) в ежедневный рацион.

На первый план в косметическом уходе могут быть выведены процедуры антистрессовой терапии, программы глубокого питания и восстановления кожи лица и тела, мягкие программы стимуляции. В домашнем уходе особое место принадлежит препаратам, в состав которых входят производные сои, биологические стимуляторы типа комплексов ДНК, РНК, чёрной икры, производные ретинола и активные формы витамина А.

Регулярное посещение косметолога в комплексе с индивидуальным активным косметическим уходом дома способны помочь сохранить резервные возможности кожи – а, следовательно, и её более молодой вид, на протяжении долгих лет. В действительности, «у природы нет плохой погоды» и в каждом возрасте есть своя прелесть, в том числе и с точки зрения косметолога. Мощная эластичность кожи в юности, нежное свечение молодой кожи, яркая фактура лица в среднем возрасте, появление возрастной утончённости внешности, смягчение остроты черт лица после 60 лет – всё это может быть красиво. Роль профессионального косметолога состоит в постоянной коррекции комплексного косметического ухода, своевременной смены приоритетов, компенсация физиологических возрастных дефицитов.

Воздействие «изнутри и снаружи» — это не агрессия, не наращивание количества процедур и препаратов, а мягкая комплексная коррекция с сохранением разумного подхода к косметическим проблемам в любом возрасте.

ВОПРОС: Какие дренирующие сборы (рекомендуется для группы 25-35) вы бы посоветовали?

ОТВЕТ: В принципе, можно использовать с этой целью самые простые напитки: зелёный чай (если вы на него хорошо реагируете) — многие виды зелёного чая обладают выраженным дренирующим эффектом, настой фукуса (своеобразный вкус, но многие любят), настой цветов солодки, настой хвоща полевого. Чай каркаде усиливает выведение жидкости, настой семян петрушки, укропа. Сельдерей, в том числе и когда вы едите стебли в салате, например.

ВОПРОС: Подскажите, пожалуйста, что делать с пигментными пятнами на лице от солнца? Мне 29, кожа комбинированная, склонная к сухости, светлая, тонкая и прозрачная. Никогда не сталкивалась с такой проблемой, пока 2 года назад, после поездки во Вьетнам, не обнаружила пятно во весь нос! В этом сезоне хуже, теперь ещё и на щеках и под глазами. Постоянно пользуюсь кремом с SPF45 минимум, не помогает! Отчего это и как с этим бороться?

ОТВЕТ: В любом случае, лето не лучшее время для удаления пигментных пятен. Сейчас важно защищать кожу от солнца, параллельно я бы советовала использовать косметику с достаточно активным антиоксидантным эффектом Будет хорошо, если в составе будет ниацинамид (витамин В3), он помогает «контролировать» пигментные клетки. А осенью, когда солнце станет менее активным (УФ-индекс будет меньше 4), можно уже думать о коррекции. Метод лучше выбирать под руководством врача или косметолога, в вашем случае я бы ориентировалась на поверхностные химические пилинги, в первую очередь, чтобы не травмировать кожу дополнительно. Скорее всего понадобится несколько сессий. Если эффект будет неполным, то можно после серии пилингов провести фототерапию пигментных пятен, всё это под прикрытием антиоксидантного ухода.

ВОПРОС: Восемнадцать лет, страдаю от акне. Прописали гормоны «Диане 35», но боюсь побочных эффектов. Уход назначен врачом — Bioderma, все гигиенические рекомендации соблюдаю, питание правильное. Сдала все анализы, все в норме. Ничего не помогает! Что посоветуете?

ОТВЕТ: Я бы советовала прислушаться к врачу, в вашем возрасте подавляющее большинство случаев акне связано с высокой чувствительностью кожи к андрогенам и антиандрогенные контрацептивы позволяют решить эту проблему. Это не навсегда, получите терапевтический эффект, кожа восстановится и можно будет уйти от гормональной терапии под прикрытием адекватного косметического ухода. Обычно выраженное улучшение наступает через пару месяцев после назначения гормональной терапии, дальше назначаются пребиотики в уход, а через 3-4 месяца можно уже пробовать отменять Диане-35, оставаясь на пребиотиках.

ВОПРОС: Можно ли загорать после пилинга хлористым кальцием?

ОТВЕТ: После любого пилинга не стоит загорать, потому что кожа становится более чувствительной к ультрафиолету. Использование хлористого кальция вообще довольно дискутабельно, я бы советовала использовать активную защиту от солнца 50+, как минимум, четыре недели после пилинга.

ВОПРОС: Если возраст 35, то читать про 35-50 или можно ещё 25-35?

ОТВЕТ: На самом деле, речь идёт о биологическом возрасте — в 35 лет кожа может быть достаточно молодой, резервы могут быть сохранны, а может быть уже довольно истощённой. Если у вас нет повышенной чувствительности кожи, нарушений пигментации (цвет кожи однородный, кожа гладкая), не появились морщинки — вам в раздел 25-30.

ВОПРОС: Что такое гравитационные изменения?

ОТВЕТ: Гравитационные изменения — это «провисание» тканей лица, связанное с воздействием на ткани силы тяжести. То есть, «оплывание» овала лица, опущение уголков рта, появление глубоких носогубных складок, прескуловых отёков.

ВОПРОС: Чем можно убрать красноту с носа и щёк?

ОТВЕТ: Краснота лица связана обычно с активной реакцией вегетативной нервной системы, которая проявляет себя таким образом, особенно, на фоне возможного несовершенства сосудистой стенки капилляров лица. Назначают в этом случае успокаивающие и сосудосуживающие сыворотки или концентраты на основе лакричника, витамина К и центеллы азиатской. Не рекомендуется использовать кислоты и ретиноиды без серьёзных показаний, избегать перегрева (сауна, баня, разогревающие кремы и маски) и ограничить напитки и еду, которые вызывают покраснение (горячий чай, кофе, крепкий алкоголь, красное вино, пряности и т. д.).

ВОПРОС: Моей дочери 14 лет. Сейчас в период активных гормональных изменений появляются растяжки. Есть ли способы как-то бороться с уже появившимися или минимизировать их и что нужно делать, чтобы не появлялись новые?

ОТВЕТ: В первую очередь — питательный крем для тела, хорошо бы наносить его два раза в день, хотя бы на те зоны, где растяжки есть. Это обеспечивает профилактику. Крем может быть очень простым, главное, чтобы он был плотным. Ну и ждать, когда гормональная активность стабилизируется. Растяжки это реакция незрелой кожи на гормональную стимуляцию. Объективно говоря, убрать существующие растяжки у подростка практически невозможно, травмировать кожу лишний раз не нужно. Хорошая новость — они заметно сгладятся сами через несколько лет после стабилизации гормонального фона и тогда уже можно будет подумать, что с ними делать.

ВОПРОС: Как вы относитесь к мезороллеру в домашних условиях?

ОТВЕТ: Я и в профессиональных-то условиях к нему настороженно отношусь. Не надо дома использовать такие методы самостоятельно. Слишком много нюансов — начиная от силы давления на роллер и направления, в котором вы им проходите, и заканчивая базовым состоянием кожи.

ВОПРОС: Очень нужен совет о восстановлении после химиотерапии.

ОТВЕТ: Восстановление кожи после химиотерапии, в основном, направлено на усиление процессов заживления, увлажнение и успокаивающий эффект. Важно, чтобы очищение было очень мягким и увлажняющим и чтобы постоянно в уходе присутствовал успокаивающее и увлажняющее средство. Ну, и защитный восстанавливающий крем.

ВОПРОС: Не хочется ждать до 50 лет, чтобы начать применять прогрессивные анти-эйдж технологии. Какие самые эффективные методики (в том числе аппаратные и инъекционные) вы порекомендуете для борьбы с первыми возрастными изменениями в 37-40 лет (морщины, потеря упругости, изменение овала)?

ОТВЕТ: Если до 40 лет появляются реальные возрастные изменения — действительно, падает эластичность кожи, возникают морщины и заломы, надо бы думать, с чем это связано. Самые распространенные причины не внешние, а внутренние — хронические заболевания, постоянный стресс, недиагностированная анемия и т. д. Ещё один вариант — обезвоживание кожи, возникшее в связи с нарушением функционирования почек или длительным дефицитом поступления воды. Поэтому, я бы сначала порекомендовала полное обследование, потом пересмотр домашнего косметического ухода с косметологом и назначение активных неинвазивных процедур — стимулирующие программы с пептидами, активная физиотерапия. А потом уже смотреть — надо ли использовать что-то более серьёзное. Проблема в том, что когда вы начинаете с инъекционной коррекции или с радиоволновых лифтингов, то у кожи может просто не быть резерва сил на то, чтобы ответить на процедуру так, как врачу хочется. Позже, когда уже есть возрастной дефицит структурных элементов кожи, такие процедуры оправданы — они этот дефицит компенсируют, стимулируют клетки и т. д.

ВОПРОС: Аппаратные методики влияющие на скорость и глубину проникновения кремов/сывороток, необходимы после 35? В домашних условиях есть ли смысл их использовать? И если да, то что и как? Микродермабразия вредна или нет? Или нужен только кислотный пилинг?

ОТВЕТ: Микродермабразия — это хороший метод, причём, не только механическая, но и газожидкостная (например, Jet Peel). Механическая (пескоструйная, корундовой крошкой и т. д) назначается с осторожностью при тонкой и чувствительной коже — но это же относится и к химическим пилингам, тут в любом случае надо прикрываться восстанавливающими и успокаивающими препаратами. Аппаратные методы — да, существуют возможности усиления проникновения ингредиентов, например — микротоковая терапия или электрофорез для усиления проникновения активных растворов, или сонофорез (ультразвук) для той же цели. Но препараты в этих случаях используются тоже специальные: для микротоков и электрофореза нужна электрическая активность, для ультразвука нужен проводниковый гель. В домашних условиях, если честно, я никогда не видела результативных девайсов.

ВОПРОС: Как правильнее ухаживать за кожей, если некоторые высыпания случаются строго в критические дни цикла. Нужно ли заранее мазаться бактерицидными средствами или только в момент икс?

ОТВЕТ: Я в этом случае пребиотики назначаю наружно, с очень хорошим результатом. Концентрат Eu-Seb ES4 — 5 недель 2 раза в день, потом 5 недель 1 раз в день, на очищенную кожу. И маски ES5 — 1 раз в неделю. Обычно, потом результат сохраняется долго, можно концентратом ещё несколько месяцев пользоваться несколько дней в месяц, для подстраховки. Главное — нельзя одновременно с пребиотиками использовать кислоты, ретиноиды и антибиотики! Идея пребиотиков состоит в том, чтобы восстановить здоровую микрофлору, а все вышеперечисленное уничтожает любую флору кожи, как здоровую, так и патологическую.

ВОПРОС: Хотелось бы услышать ваше мнение про фейс-билдинг в возрасте за 40 — польза или так себе? Ретиноиды — таки да или нет? Как подтянуть овал лица без операций? А, ещё, по поводу витаминов — какие анализы нужно сдать, чтобы понять, чего не хватает, ведь избыток тоже очень вреден, или как?

ОТВЕТ: Фейс-билдинг вещь для мышц полезная, если вы всё делаете правильно. Ретиноиды назначают на достаточно длительный период, существуют разные формы, важно понимать, что в этот период надо избегать солнца. Переносят их не все хорошо, во время терапии производными ретинола имеет смысл использовать противовоспалительные и успокаивающие препараты. Овал — кому-то нужны липолитики, кому-то надо бы компенсировать объёмы, а кому-то надо бы оперироваться. Неплохие результаты по восстановлению тонуса даёт фраксилированное лазерное воздействие и радиоволновые лифтинги, при условии правильного назначения и выполнения.

По витаминам — есть анализы, выявляющие дефицит витаминов, терапевты их назначают. Есть анализы на уровень комплекса жирорастворимых витаминов A, D, E, K. Водорастворимые — чаще всего смотрят B1, B5, B6, C. Водорастворимые передозировать почти невозможно, а вот передозировка жирорастворимых витаминов может быть опасна. Хорошо бы еще микроэлементы иногда смотреть, как минимум, K, Mg, Fe, Ca, Cu, Zn.

ВОПРОС: У меня вопрос по поводу растяжек. Первые появились в подростковом возрасте. Сейчас мне 32 и те первые уже стали пигментными пятнами, но появилось великое множество новых, разной степени давности, на все ягодицы. Хотя не могу сказать, что была значительная прибавка в весе (56 кг при росте 170 весила в 15 лет, самый большой вес был 64 кг в 23 года). Сейчас уже лет 8 колеблюсь в пределах 58-62 кг. Беременностей не было. Можно ли что-то с ними сделать или это уже абсолютно необратимый процесс?

ОТВЕТ: Хорошая новость в том, что скорее всего, новых растяжек уже не будет, если всё в порядке со здоровьем — это проблема незрелой кожи. Плохая — очень мало методов, которые дают реальный эффект по уменьшению растяжек. Можно попробовать радиоволновой лифтинг (ReAction, Vioramed (Израиль)), но вот именно насчёт ягодиц я не очень уверена в эффекте.

ВОПРОС: После второй беременности кожа на животе потеряла былую упругость, стала заметно тоньше, она уже не вернулась в прежнее состояние, как в первый раз. Какими процедурами можно было бы улучшить её состояние?

ОТВЕТ: Кожа может пострадать в процессе беременности, да. Питательные кремы, интенсивное увлажнение и аппаратная стимуляция, радиоволновой лифтинг (ReAction, Vioramed (Израиль)).

ВОПРОС: Не опасны ли процедуры на аппарате Sharplight и можно ли с помощью него подтянуть обвисающие щёки и второй подбородок? Мне 35 лет, есть лишний вес и хочется улучшить овал лица.

ОТВЕТ: Технология Sharplight — это селективный фототермолиз. Многое зависит от фототипа и состояния кожи. На мой взгляд, технологически — это скорее метод, направленный на терапию гиперпигментации, чем на глобальное восстановление тонуса. Я бы посоветовала, в вашем возрасте, в первую очередь, облегчать лицо: процедуры активного дренажа, использование липолитиков. Из аппаратных методов хорошие результаты даёт микротоковый дренаж. Это не так активно рекламируется, технология давно известная, процедуры недорогие, но, реально говоря, в вашем случае это даст результаты более заметные и стабильные. Если найдете косметолога с хорошими руками — отлично, можно сделать курс дренажа, даже без аппаратов и профессиональные процедуры с липолитиками, типа нашего Lipo-Oval.

ВОПРОС: Все колят! От ботокса до плазмолифтинга! Я не хочу и боюсь! Неужели это единственный выход?

ОТВЕТ: Инъекционная коррекция — это замечательное направление, на самом деле. Можно очень многие проблемы решить с помощью разных видов инъекций. Сейчас, на мой взгляд, инъекции назначают уж слишком широко, они нужны не всем и не всегда. Принцип инъекций, в целом — компенсация. Ушёл объём — вводится гиалуроновая кислота для восстановления. Но не все проблемы решаются механической компенсацией, конечно. Что касается плазмолифтинга — сейчас идут дискуссии о том, насколько он объективно эффективен. Многие врачи считают, что этот вид стимуляции не даёт выраженного и долгосрочного эффекта.

ВОПРОС: Из-за неправильного лечения акне появились расширенные поры. Сейчас мне 24 года. Как можно справиться с данной проблемой?

ОТВЕТ: Если это именно расширенные поры, а не рубцы, то обычная тактика — подбор индивидуального домашнего ухода с целью качественного очищения пор. Обязательный ежедневный пилинг дома или в салоне (лучше всего в этой ситуации использовать энзимные пилинги). После пилинга маски с поросуживающим эффектом (необязательно стягивающие каолиновые, хорошие результаты дают маски и без глины — с аминокислотами, пептидами, EGF и т. д.). После того, как лето закончится, можно подумать об активном курсе — или химические пилинги, или использование кремов с невысокими концентрациями производных ретинола, или же аппаратное воздействие — радиоволновой лифтинг или фраксилированный лазер. Хорошая схема для молодой кожи с широкими порами — курс газожидкостного пилинга (типа Jet Peel) и потом, в завершении, лазерное воздействие. Только помните о том, что всё это повышает риск гиперпигментации, поэтому дождитесь осени и избегайте солнца ещё 2-3 месяца после окончания курса.

ВОПРОС: Мне 40 лет. Гормонозаместительная терапия имеет место быть. Перевес небольшой +6. Бегаю. Так вот, лицо опадает. Видимо гравитация и общее ослабление в виду возраста. Что делать? 

ОТВЕТ: Конечно, есть факторы, которые могут способствовать снижению тонуса кожи. На фоне гормонозаместительной терапии, я бы в первую очередь проверила уровень железа и гемоглобина крови — на фоне дефицита железа возникает быстрое снижение тонуса кожи, которое практически не корректируется до компенсации состояния. Вам, по большому счёту, ещё рано говорить о возрастном ослаблении. Нижняя треть, это не только кожа, но и мышцы — поэтому я бы посмотрела железо и гемоглобин и состояние мышц шеи. Если шейный отдел проблемный, мышцы в гипертонусе, есть изменения позвоночника, то нижняя треть лица будет падать, несмотря на уход и процедуры.

ВОПРОС: Каким образом эффективнее убрать расширенные сосуды на лице и теле? У меня купероз с детства. Пробовала лазером, но желаемого эффекта не было.

ОТВЕТ: При множественных телеангиэктазиях, чаще всего, присутствует наследственный дефект клапанов мелких сосудов. В первую очередь, здесь необходимо укреплять сосудистую стенку (неплохо было бы поговорить с флебологом, проконсультироваться, как минимум). Обычно назначают венотоники на основе диосмина (Diosmin, Flebodia). После 3-х месячного курса венотоников можно повторно делать лазер, тогда риск рецидива будет меньше. Ну и постоянный сосудоукрепляющий уход за лицом на основе витамина К, лакричника, азиатской центеллы, та же сыворотка SA3 от Meder или другие аналогичные препараты). Для тела — гели для тяжёлых ног, сосудоукрепляющие препараты с арникой, экстрактом конского каштана, кипариса, красного винограда. К сожалению, полностью избавиться от купероза не всегда возможно.

ВОПРОС: Мне 21 год, моя кожа в целом хорошая, но последний год регулярно на подбородке появляются подкожные прыщи, которые сами не проходят, стараюсь сама их не трогать, а доверять это косметологу. Но они всё равно не проходят. С чем это может быть связано?

ОТВЕТ: Это могут быть небольшие кисты сальных желез, которые не могут сами опорожниться из-за низкого тонуса железы. Конечно, хорошо бы их самостоятельно не трогать. Неплохие результаты в терапии таких изменений даёт микротоковая терапия, гальванические токи (косметологи зовут процедуру «гальваника»).

ВОПРОС: Расскажите подробнее об особенностях ухода за кожей в 25 лет в домашних условиях и салонных косметических процедурах, которые рекомендованы в этом возрасте для нормальной/комбинированной кожи. С какого возраста можно делать «уколы красоты», а в каком лучше обходиться другими процедурами и как понять нужно ли их делать вообще, если твой косметолог их активно советует?

ОТВЕТ: В 25 лет «уколы красоты» не нужны, правда. В коже внутри всё есть, если человек здоров. Вот процедуры ухода за кожей могут быть полезны — в первую очередь, качественное очищение (я не имею в виду механические чистки) — глубокое омыление загрязнений, качественная эксфолиация и т. д. Можно и Jet Peel попробовать — это выравняет кожу и одновременно её увлажнит. Качественный домашний уход — главное, хорошее и щадящее очищение, увлажнение и защита, в том числе, от солнца. В этом возрасте иногда имеет смысл делать короткий курс физиотерапии, те же микротоки. А колоть не надо ничего, очень редко это имеет смысл и только по специфическим показаниям.

ВОПРОС: У меня такой вопрос: за год с первым ребёнком у меня значительно ухудшился вид (и кожи, и лица), сейчас я беременна вторым и думаю о его первом годе жизни, как не постареть ещё сильнее? Кроме вышеперечисленного, есть ли ещё какие-то фишки для молодых мам?

ОТВЕТ: Главная фишка для молодых мам — это сон. Ничто не способно улучшить кожу быстрее. Второе — очень важно, чтобы белка в питании хватало, иногда на фоне кормления и новой беременности просто не хватает аминокислот для поддержания тонуса кожи. Обычно женщинам рекомендуют 0,8 г белка на килограмм веса в диете, но беременным и кормящим нужно больше, до 1,2 г белка, желательно полноценного — мясо, рыба, молочные продукты. И следить за уровнем гемоглобина и сывороточного железа крови, послеродовые анемии часто проходят незамеченными, а на состоянии кожи это сказывается. Ну, а в остальном — поздравляю, желаю сил и здоровья!

ВОПРОС: Про ретинол хотелось бы услышать от вас. 

ОТВЕТ: Ретинол это специфический ингредиент, очень мощный, но за его эффект существует плата. Назначают его, в первую очередь, для терапии изменений кожи, возникших в результате злоупотребления солнцем. Затем — возрастное снижение тонуса, расширение пор, постакне и, наконец, акне. Не все хорошо переносят препараты с ретинолом, при чувствительной и тонкой коже иногда бывает невозможно его использовать. Сильно повышает чувствительность кожи к солнцу, очень трудно избежать нарушений пигментации, если используется в солнечный период года. Во время беременности и кормления все наружные средства, включающие ретинол и производные, исключаются полностью. В общем, хороший ингредиент, но требует осторожности и контроля применения.

ВОПРОС: Присоединяюсь к вопросу про ретинол и пигментные пятна. Есть мнение, что самый лучший способ избавиться от акне, морщин, сухости кожи и пигментных пятен (это всё у меня имеется, возраст 31 год) — это чистый ретинол, начиная с дозировки 0,025% и постепенно повышая до 1%. Хотелось бы услышать ваше мнение?

ОТВЕТ: Да, такая схема даёт обычно хорошие результаты. Я сама в практике всегда предпочитала кислоты, а не ретинол, для молодой кожи. Контролировать проще, выравнивание цвета кожи не хуже, кожа раздражается меньше.

ВОПРОС: Подскажите какие особенности ухода за кожей лица и тела в период беременности? Какие кремы однозначно работают для профилактики растяжек или это индивидуальный момент и предрасположенность играет роль в этом нелёгком вопросе?

ОТВЕТ: Для профилактики растяжек лучше всего использовать плотные, жирные кремы, не имеет большого значения, что будет внутри, тут важнее окклюзия за счёт текстуры. Пока нет ясности, почему вообще растяжки возникают — так что все рекомендации эмпирические, по большому счету. Фактор риска — молодой возраст, после 30 лет растяжки появляются крайне редко — это изменение, свойственное молодой и юной коже. У азиатов растяжки возникают чаще, чем у европейцев.

Принципы ухода во время беременности: щадящее очищение, переход на линию ухода для чувствительной кожи, со второго триместра желательно добавить сосудоукрепляющий препарат (типа сыворотки SA3 Meder или её аналогов). Обычно, во время беременности кожа становится чуть более плотной и усиливается салоотделение, особенно у женщин старше 35-37 лет. Так что, можно отменить крем для сухой кожи, если вы пользовались им раньше и перейти на ступеньку ниже — кремы для нормальной и чувствительной кожи. Важно не забывать о регулярной эксфолиации — еженедельный мягкий пилинг дома (лучше энзимный), маски лучше всего увлажняющие. Если активизировались воспаления — лучше использовать средства на основе пребиотиков (на этикетке Bioecolia).

Для тела — исключаются эфирные масла, средства с ментолом и камфорой, хорошо бы не забывать о еженедельной эксфолиации — скрабы и пилинги. Из антицеллюлитных средств лучше использовать те, что укрепляют сосуды (в составе фукус, центелла азиатская, экстракт красного винограда, конского каштана, зелёного чая). Ну и, если вы младше 30 лет, на ночь плотный, жирный, питательный крем на область живота, верхнюю часть передней поверхности бедра, ягодицы и грудь, для профилактики растяжек.

ВОПРОС: Я вхожу в группу 25-35 лет, но с «необъяснимыми» воспалительными элементами. Гинеколог рекомендует пить противозачаточные из-за особенностей образа жизни (30 лет, детей нет). Безопасно ли самостоятельно принимать витамины группы B или препараты спирулины? Весной был пониженный уровень гемоглобина, поэтому и спрашиваю про препараты витаминов группы B и спирулины. Или противозчаточные плюс препараты витаминов?

ОТВЕТ: Витамины принимать самостоятельно безопасно, конечно. Водорастворимые витамины (к ним относятся все витамины группы В), практически невозможно передозировать. Другой вопрос, насколько это эффективно. В первую очередь, при анемии, назначают витамин В12, лучше в моноформе, я обычно Solgar рекомендую. Если врач рекомендует антиандрогенную контрацепцию, я бы советовала прислушаться. Конечно, можно пить одновременно и контрацептивы, и витамины группы В. Контроль уровня гемоглобина тоже необходим, анемия может сопровождаться хроническим воспалением кожи.

ВОПРОС: Я живу в Юго-Восточной Азии, понятно что здесь засилье азиатских брендов. Сейчас за что не схватись — всё на глицерине. Глицерин активно продвигают и нахваливают. Всё-таки это спирт хоть и в другом состоянии, не вреден ли или просто уже бесполезен в 40? Как вы к нему относитесь?

ОТВЕТ: Глицерин — это отличный, простой и дешёвый увлажняющий ингредиент. Как и другие увлажнители (гиалуроновая кислота, например), он притягивает и удерживает воду на поверхности кожи. При влажности воздуха ниже 80 — он может высушить кожу, за счёт испарения воды с поверхности. Его широко используют, уж много лет, в увлажняющих и успокаивающих препаратах, в основном, в качестве базы. Как самостоятельный ингредиент он скорее повышает комфортность ощущений, чем обладает терапевтическим эффектом. На обычный спирт он совсем не похож, по характеру своего воздействия на кожу. Я бы не возлагала больших надежд на глицерин, как основной ингредиент косметики, а вот в качестве основы для препаратов я его люблю.

ВОПРОС: Можно ли при розации использовать солнцезащитные кремы с химической защитой? Есть ли химические фильтры, которые надо избегать особенно?

ОТВЕТ: Защищать от солнца кожу с розацеа нужно обязательно, желательно ещё избегать перегрева, потому что реагирует на температуру достаточно часто и бурно. Но я бы рекомендовала, всё-таки, отдавать предпочтение физическим фильтрам «экранам» — диоксиду титана и оксиду цинка. Избегать Methoxycinnamate, octinoxate octyle, Dioxybenzone,Avobenzone, Parsol 1789, p-méthoxycinnamate de 2-éthoxyéthyle, Meradimate, PABA.

Принцип ухода за кожей с розацеа не зависит от возраста: избегать всего, что вызывает усиление покраснения кожи, очищение максимально щадящее (кремы и гели с противовоспалительным и успокаивающим компонентом, типа AX1 Meder), постоянное увлажнение и успокоение, с акцентом на сосуды — лакричник, центелла азиатская, красный виноград, конский каштан, если гиалуроновая кислота — лучше крупномолекулярная (пример — SA3 сыворотка). Хорошо бы использовать пребиотики в уходе (Bioecolia в составе). Инъекционные и травмирующие аппаратные процедуры противопоказаны. Сейчас появился новый лекарственный препарат, который назначают при некоторых формах розацеа с большим успехом — Mirvaso.

ВОПРОС: Подскажите, пожалуйста, как относитесь к системе ухода за кожей ZO от Зейна Обаджи?

ОТВЕТ: Хорошо отношусь, когда по показаниям назначают. Для постоянного использования, на мой взгляд, линия несколько агрессивная, а вот для лечения пигментации, например, хорошо. Людям с чувствительной кожей и склонным к куперозу имеет смысл относиться к этим средствам с большой осторожностью.

ВОПРОС: Как Вы относитесь к вегетарианству/веганству в частности по отношению к коже? Возможно ли заменить для кожи животный белок? Понятно, что возможно, когда девушке 20 лет на неё не стоит равняться — мол хорошо выглядит. Но вот после 30? Как выглядит кожа дальше?

ОТВЕТ: О вегетарианской и веганской диете хороший вопрос. Я на консультациях, честно говоря, вегетарианцев всегда узнаю — конечно, тех, кто действительно не ест мяса-рыбы несколько лет. В молодости это малозаметно, но после 30-35 лет кожа больше нуждается в белке, а некоторые аминокислоты невозможно получить из растительной пищи в нужном количестве. По моему опыту, кожа выглядит более тонкой, чаще бывает гиперчувствительной, чаще развивается купероз и хронические воспаления. Довольно характерна проблема постоянной сухости и снижения тонуса кожи, раннего появления мелких морщинок. Я не считаю, что имею право спорить в этой ситуации и уговаривать людей изменить свои взгляды. Но обычно рекомендую добавить спортивное питание (аминокислотные смеси), если человек готов это принять.

ВОПРОС: У меня есть склонность к растяжками и рубцеванию кожи. Сейчас планирую беременность. Можно ли как-то снизить риск появления растяжек во время беременности? Мой возраст 29 лет.

ОТВЕТ: В 29 лет риск появления растяжек уже очень невысок, даже если в юности вы сталкивались с этой проблемой. Просто используйте пару раз в неделю скраб для тела и наносите на зоны, где риск появления растяжек повышен (грудь, ягодицы, живот и верхняя треть передней поверхности бёдер) плотный питательный крем после душа. Совершенно необязательно покупать дорогой крем, просто возьмите плотный и достаточно жирный, и чтобы запах вас не раздражал.

ВОПРОС: Мой вопрос касается не лица, а верха рук. Вся кожа с детства в маленьких прыщиках и нарывах с воспалёнными корнями волосков. Помогает солнце. У сына (7 лет) тоже такое же началось на руках. Сталкивались ли вы с такой проблемой?

ОТВЕТ: Судя по всему, это фолликулярный гиперкератоз, наследственное изменение эпидермиса. Это безопасно, просто дискомфортно и, конечно, хочется избавиться от этого. Хорошие результаты дают препараты для ежедневного ухода с молочной кислотой и мочевиной (Urea). При постоянном использовании, через пару месяцев, кожа становится мягче и постепенно проявления кератоза уменьшаются и даже уходят.

ВОПРОС: Мне 24 года, пользуюсь Третиноином 0,05% для контроля акне. Кожа переносит замечательно, единственное средство не вызывающее у меня привыкания и действующее стабильно и предсказуемо. Зимой делала 2 процедуры фракционного лазера для выравнивания рубцов. Эффект есть, но осталась небольшая краснота и немного видны следы от самого лазера. Какие процедуры/средства могут помочь с этими побочными эффектами? С утра также использую сыворотку с витамином С и круглодично солнцезащитный крем.

ОТВЕТ: Вам нужно просто немного подождать, полное восстановление кожи после лазерной терапии иногда занимает до года. Я бы посоветовала пока пользоваться косметикой для чувствительной кожи, может это будет способствовать восстановлению. Ингредиенты — та же центелла азиатская, мальва серебристая, скинасенсил, алоэ вера, гамамеллис и т. д.

ВОПРОС: Можно ли делать антицеллюлитный массаж при куперозе (бёдра покрыты сеткой мелких красных сосудов) и будет ли эффективным массаж с помощью различных щёток и роллеров в домашних условиях?

ОТВЕТ: Конечно, такого же результата, как профессиональный массажист, дома добиться невозможно. Но улучшение получить вполне можно. При куперозе можно делать антицеллюлитный массаж, но многое зависит от техники — массаж должен быть безболезненным и не оставлять синяков. Вообще, при сосудистых нарушениях, очень неплохие результаты даёт лимфодренаж, в том числе, вакуумная прессотерапия — метод недорогой и эффективный.

ВОПРОС: Мне 29 лет. Девять месяцев назад родила (кесарево). Переживаю по поводу живота. Кожа ещё немного дряблая, есть жирок (6 кг). Сейчас начала делать скрабирование и массаж щёткой и ручной с маслами. Когда похудею дряблость уйдёт или много времени без ухода потратила? Может нужно добавить салонные процедуры? Худеть не тороплюсь — ещё на грудном вскармливании.

ОТВЕТ: Тут имеет смысл ещё немножко подождать. Конечно, коже нужно время на восстановление, часто на это уходит около полутора-двух лет. Вы всё правильно сейчас делаете, когда появится немного больше времени, можно добавить занятия спортом — хороший тонус мышц, как прямых, так и косых, очень сильно улучшает тонус кожи — в коже и клетчатке улучшается кровообращение. Пока можно добавить терапию простую, но эффективную — массажер-валик Ляпко. Им можно обрабатывать кожу живота два раза в день, по 5-7 минут, это хорошо стимулирует сокращение кожи. Аппаратные и инъекционные методики, в любом случае, можно использовать только после полного окончания лактации. Салонные процедуры, направленные на повышение тонуса кожи, можно было бы добавить, но сейчас у вас ещё много ограничений по ингредиентам. Если соберётесь в салон, то обратите внимание на маски из водорослей, в особенности, из спирулины.

ВОПРОС: Что вы думаете о коллагене в качестве пищевой добавки, имею в виду японские БАДы.

ОТВЕТ: Коллаген в качестве пищевой добавки, на мой взгляд, не слишком эффективен именно для улучшения состояния кожи. Некоторые исследования показывают, что возможно улучшение, но я встречала в основном исследования, выполненные в азиатских странах и волонтеры были довольно возрастные. Если говорить об увлажнении и повышении тонуса кожи, то неплохие результаты даёт регулярный прием добавок на базе индийского тамаринда, или просто настой тамаринда (его можно купить в любых биомагазинах).

ВОПРОС: Что вы посоветуете при высыпаниях на руках (предплечья в мелкой сыпи, иногда прыщики). Проблема появилась ещё в подростковом возрасте. В 20 лет почти прошла, но после 28 лет даже усилилась. Была у ряда дерматологов. Все разводят руками. Хочется понять, что это? Внутреннее состояние организма или внешнее заболевание кожи?

ОТВЕТ: Нередко так выглядит фолликулярный гиперкератоз. Молочная кислота и мочевина (5-10% в креме) дают заметное улучшение.

ВОПРОС: Проблема — очень расширились поры (43 года), но кожа чистая и высыпаний не бывает. Что бы вы посоветовали относительно использования аппаратов для очищения кожи в домашних условиях, таких, например, как Almea Clariskin, Clarisonic, Gezatone, которые призваны, якобы, стягивать поры, очищать кожу в 6 раз лучше обычного умывания и оказывать антивозрастной эффект?

ОТВЕТ: После 35-40 лет расширение пор говорит не о повышенной функции сальных желез, а о снижении тонуса поверхностных слоёв кожи. Поэтому тут нужно не интенсивное очищение, а интенсивная стимуляция. Концентрированные препараты для увлажнения и стимуляции кожи, в форме гелей или эмульсий (в составе EGF, Stem Cells, укрепляющие пептиды), профессиональные процедуры, направленные на повышение тонуса кожи, лазерная терапия, возможно мягкий радиоволновой лифтинг.

ВОПРОС: Какие процедуры необходимо исключить после удаления злокачественной опухоли и прохождении гормонотерапии? Какие рекомендации по уходу и салонным процедурам? 37 лет. Кожа неплохая, беспокоит появившаяся пигментация на лице и потеря упругости тела.

ОТВЕТ: В течение пяти лет после того, как наступила ремиссия, не рекомендуется делать аппаратные и стимулирующие процедуры, процедуры с использованием электрического тока, активный массаж лица и тела, в том числе лимфодренирующий. Но для лечения пигментации остаётся много методов — мягкая дермабразия (всё тот же Jet Peel), использование осветляющих средств, главное правило — меньше агрессии. Для тела — укрепляющие кремы, спорт. И дайте время, иногда после терапии пару лет уходит на восстановление тонуса. В вашем возрасте тонус восстановится, у вас есть резервы, просто нужно набраться немного терпения и дать телу время.

ВОПРОС: Мне 34 года и с 30 лет я принимаю таблетки кортизона. При росте 155 см, я вешу 44 кг (раньше 48 кг) и кожа, особенно на лице, стала сухая. Год назад отменила многолетний приём противозачаточной Ярины и именно тогда я похудела и кожа как-то явно изменилась.Подскажите, как ухаживать и увлажнять кожу при истории с кортизолом?

ОТВЕТ: Вам нужны средства для ухода с церамидами, жирными кислотами и хорошей окклюзией. Лецитин, витамин Е, миндальное масло и диметиконы, которых все так боятся. И гиалуроновую кислоту под крем, гель или концентрат.

ВОПРОС:  У меня вопрос по носогубным складкам. В прошлом году сбросила 10 кг. После 6 кг начали чётко обрисовываться носогубки. Нужно сбросить еще 5-7 кг. Бюсь, нижняя часть лица ещё больше поплывёт. Мне 30 лет. Что реально можно предпринять, чтобы продолжить худеть и лицо сохранить?

ОТВЕТ: В вашем возрасте я бы начала со стимуляции мышц лица — возможно использовать микротоковую миостимуляцию или классический вариант миостимуляции мышц лица. Добавьте белка в диету (если вы полностью здоровы, конечно), можно использовать аминокислотные смеси. И я бы еще порекомендовала ниацинамид (витамин В3) на курс 2-4 недели. Потом уже нужно будет смотреть, по результатам. К сожалению, во время похудения, объём мышц тоже уменьшается, это неизбежно. Мышцы лица иногда заметно подтаивают, особенно мышцы средней трети, которые и держат объёмы — если скуловая область проседает, то нижняя треть сдвигается вниз и формирует анатомический залом. Ну и, конечно, важно достаточно пить воды и использовать максимально интенсивные увлажняющие средства и процедуры.

ВОПРОС: Мне 27 лет, поставлен диагноз розацеа, проявляется в виде покраснения и неровности кожи щёк, имеются небольшие папулы с содержимым. Сначала использовала 20% бензилбензоат и Скинорен на ночь, чередуя, и утром крем Розамет. Проходила курс внутримышечных инъекций глюконата кальция, принимаю желчегонные препараты (Аллохол в настоящее время), сейчас принимаю кальций внутрь, витамин А и Е. А также в настоящее время использую на ночь гель Метрогил и утром Розамет. Улучения небольшие есть. Может быть есть какие-то ещё методы борьбы или дополнительный уход? Принципиально ли соблюдение диеты при этом заболевании, а конкретно влияет ли на него употребление сладкого?

ОТВЕТ: На течение розацеа влияет много факторов, как внутренних, так и внешних. Избегать точно нужно всех напитков и блюд, которые вызывают «вспышку» — покраснение. Сахар и сладкое, сами по себе, не влияют напрямую на состояние сосудов. Важно ухаживать за кожей максимально щадящими средствами, защищать её от солнца, избегать перегревания. Пребиотики дают хороший результат (Bioecolia в составе средств ухода).

ВОПРОС: Могли бы вы посоветовать уход для кожи вокруг глаз? Мне 32, Кожа тонкая сухая и чувствительная. Отёков почти не бывает. После стрессового года появились выраженные гусиные лапки, при любой мимике кожа собирается под глазами, добавляет лет. Ботокса хватило на 3 месяца, хочется другого решения.

ОТВЕТ: Описанная вами картина звучит, как описание обезвоживания кожи. Я бы занималась восстановлением микроциркуляции в этой зоне, и увлажняла бы кожу. В принципе, наш BN7 — ночной крем для глаз, думаю, вам был бы полезен. Ещё важно в такой ситуации, особенно первую пару недель ухода, регулярно использовать капли для глаз на основе гиалуроновой кислоты — они не только увлажняют слизистую и роговицу, но и способствуют восстановлению увлажненности кожи. Можно закапывать 5-6 раз в день. И, если вы давно не были у офтальмолога, имеет смысл проверить остроту зрения и тонус мышц, иногда такие симптомы возникают при лёгких нарушениях мышечной конвергенции, это можно снять с помощью ортоптических упражнений.

ВОПРОС: Возможен ли уход дома? Нет особой возможности покупать многие средства. Проще говоря… маски своими руками.

ОТВЕТ: Конечно же, можно кое-что сделать и своими руками.

Из относительно недорогих средств для ухода я бы порекомендовала вам обратить внимание на Green Mama и Natura Siberica, у них хорошие формулы и текстуры.

ВОПРОС: Подскажите, пожалуйста, тёмные круги под глазами, как наследственность, чем можно подправить. Организм здоровый, но с детства этим мучаюсь.

ОТВЕТ: Средства с сосудоукрепляющими и отбеливающими компонентами, только без кислот. Арбутин, экстракт черники и ежевики, ниацинамид, кофеин, эсцин, экстракт конского каштана в составе. Вообще, иногда это действительно наследственная проблема, например, у женщин на Ближнем Востоке это встречается нередко. Регулярный уход, хорошая защита от солнца и консилеры с лёгким отбеливающим эффектом, можно посмотреть в корейских и японских косметических линиях.

ВОПРОС: Недавно нашли демодекс. Лечилась и анализ показал, что клеща нет. Но сейчас хотелось бы и кожу привести в порядок и не вызвать при этом рецидива демодекса. Можете подсказать уход и чего не стоит делать?

ОТВЕТ: Не стоит кожу травмировать — после лечения нужно подождать некоторое время, не нужно делать механическую дермабразию или химические пилинги. Я в таких ситуациях назначаю уход для чувствительной кожи: мягкое очищение, специализированный препарат для чувствительной кожи. Крем лучше использовать увлажняющий, предназначенный для чувствительной кожи, достаточно лёгкий, хорошо, если в составе есть пребиотики и противовоспалительные ингредиенты (алоэ, синие и зелёные водоросли, зелёный чай). Обязательно нужно защищать кожу от солнца и раз в неделю проводить мягкую эксфолиацию, оптимально с помощью энзимного пилинга. После эксфолиации хорошо бы сделать маску, лучше не на кремовой или масляной основе. Лучший вариант — пропитанная гелем маска на тканой или нетканой основе, для чувствительной и раздражённой кожи.

ВОПРОС: Мне 58 лет. Климакс прошёл без гормонов. У меня очень сухая кожа и на лице, и на теле — просто пергамент. Кремы, конечно, снимают стянутость кожи, но это всё временно. Питание правильное, воды, правда, пью не больше 1,5 л в день. Может быть нужны какие-то препараты? Что вы можете мне посоветовать?

ОТВЕТ: Конечно, неплохо бы добавить воды. Очень важно, чтобы в питании было достаточно жиров — в день нужно не меньше 30 г жира, из них не меньше 10 г должно быть жира животного, для поддержания функционирования кожи. Хорошо бы добавить продукты, содержащие «полезные» жирные кислоты: авокадо, жирная рыба (лосось, сёмга, палтус), печень трески, растительные масла не забывать. Я бы ещё посмотрела, на всякий случай, нет ли у вас изменения функции щитовидной железы, уровень сывороточного железа и гемоглобина крови и, возможно, витамин Д (при дефиците витамина Д часто возникает сухость кожи). Ну и, поговорить с гинекологом, в вашем случае может быть оправдана гормональная заместительная терапия.

ВОПРОС: Что бы вы посоветовали в качестве борьбы с вросшими волосами (ноги, бикини). Сделала пока только один раз лазерную эпиляцию, скраб через день, увлажняю каждый день. Эффекта пока нет.

ОТВЕТ: Только продолжать делать то, что вы уже делаете. Хороший результат даёт постоянное использование кремов и эмульсий с мочевиной (Urea), они в аптечных линиях есть, обычно прямо на упаковке указан процент — хорошо бы 5-10%.

ВОПРОС: Мне 26 лет. После родов восстанавливаю организм и тело. Питание — с преобладание белковой пищи, питьевой режим соблюдаю (2 литра в день). Недавно добавила в рацион витамины — комплекс группы В, магний, рыбий жир и спирулину. Правильно ли употреблять их все вместе? Эффективнее ли в виде инъекций?

Тийна ОРАСМЯЭ-МЕДЕР — врач-косметолог, разработчик косметических средств и протоколов, создатель бренда Meder Beauty Science, главный редактор журнала «Косметические средства»

По материалам Ника Белоцерковская