Что будет с волосами, если ходить зимой без шапки

Почему мы не всегда можем отрастить волосы той длины, которую хотим? Сколько раз в неделю должен мыть голову здоровый человек? В чём коварство репейного масла? На каких средствах по уходу за волосами мужчины могут сэкономить, а женщины — нет? Действительно ли лысые мужчины самые сексуальные?

Беседу ведёт корреспондент The Village Александра Шевелева с врачом-трихологом Татьяной Цимбаленко.

Про короткую жизнь волоса

— Как выяснилось, мало кто знает, чем занимаются трихологи и что это вообще за врачи.

— Это узкая специализация врача-дерматовенеролога. Трихология давно и активно развивается в мире, и с середины 90-х, когда у нас появились первые врачи-трихологи, она активно развивается. В СССР трихологии как специальности не было, и всё лечение волос ограничивалось репейным маслом, касторкой, перцовкой, корнем лопуха и советом не мыть часто голову.

— Когда к вам приходит пациент, что вы с ним делаете?

— Первое — это обследование. Мы должны исключить внутренние факторы, которые могут вызывать потерю волос, например, общие заболевания. С этой целью рекомендуются анализы (анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, микроэлементы). Для определения типа потери волос проводится компьютерная диагностика. Под большим увеличением мы проверяем состояние кожи и волос: оцениваем количество волос, процент пушковых и истончённых волос, наличие «пустующих» волосяных фолликулов, воспаления кожи головы. Также в обследование входит и специальный анализ — фототрихограмма: состригается два участка волос небольшого диаметра до пеньков одинаковой длины. Через два дня пациент приходит на приём и мы делаем снимки подготовленных зон, на которых определяются показатели роста волос — процент растущих и выпадающих, плотность волос, скорость роста. По совокупности анализов определяется причина выпадения, отягощающие факторы и делается прогноз. Существует также спектральный анализ волос на микроэлементы. Этот анализ рекомендуется при патологии стержня волоса, также может применяться в комплексе с анализами крови для диагностики дефицитных состояний в организме.

— Вообще, с чем к вам приходят люди? Когда уже совсем всё плохо (раннее облысение, седина, волосы выпали)?

— Отношение к волосам меняется и у женщины, и у мужчины. Люди уже понимают, что презентабельная внешность — это не только ухоженное лицо и фигура, но и здоровые волосы. К нам приходят достаточно молодые люди — 20–40 лет. В более позднем возрасте пациенты, к сожалению, ещё не привыкли ухаживать за собой, поэтому возрастных пациентов не так много, хотя по статистике большинство женщин и мужчин старше 50 лет имеют проблемы с волосами. Всё чаще обращаются за помощью мужчины с начинающимся поредением, или андрогенетической алопецией. Это типичная форма потери волос — усугубляются лобно-височные углы, уменьшается количество волос в области темени, образуется поредение по типу «подковы».

— Почему это происходит с мужчинами?

— Это происходит не только с мужчинами, но и женщин тоже. Это наша наследственная предрасположенность. По большому счёту, у современного человека волосы утратили свою биологическую значимость. Сейчас у волос осталась только эстетическая функция. С физиологической точки зрения, организм стареет, и старение волос — это одно из проявлений старения организма в целом. Считается, что пик развития наших волос — это 16–18 лет. У детей волосы ещё незрелые (более светлые и тонкие), то в период пубертата под воздействием гормонов волосы созревают: утолщаются и пигментируются, но их становится меньше. Вообще, в течение всей нашей жизни происходит прогрессирующее снижение количества волосяных фолликулов — например, у новорожденного, плотность волос составляет около 1100 на квадратный сантиметр, к 16 годам остается около 400. Новых уже не образуется.

— С 18 лет начинается гибель фолликулов?

— Она может быть более выраженной, и тогда такие пациенты приходят к нам. Сейчас процессы поредения становятся всё более ранними. К нам уже приводят детей 12 лет с развивающейся андрогенетической алопецией. Дети созревают раньше, и потеря волос становится всё более молодой.

— Можно как-то это остановить?

— Можно. Сейчас существуют как системная, так и наружная терапия, так и физиотерапия.

— Получается, что с 18 лет волосы начинают отмирать?

— Это нормально, ведь наша кожа тоже стареет. Если мы говорим о женщинах, то до периода менопаузы потерю волос будут ощущать только те, у кого поредение генетически определено. С приходом менопаузы волосы ухудшаются у всех женщин. У женщин выпадение волос — это сочетание различных факторов: мы эмоциональнее, в большей степени подвержены стрессам, часто испытываем депрессии, сидим на разных диетах, у нас ежемесячная потеря железа, плюс может добавляться генетическая предрасположенность.

— А цвет волос влияет на их жизнестойкость?

— Потеря волос одинаково идёт у блондинок и брюнеток. В меньшей степени этому подвержены рано поседевшие: седой волос становится менее чувствительным к вредным факторам. Если мужчина поседел раньше, чем начал редеть, у него останется львиная седая грива до старости.

Про то, как не остаться без волос

— Что делать? Можно как-то замедлить гибель фолликулов?

— Да, для этого созданы различные лосьоны, которые влияют на метаболизм волосяного фолликула. Это химически синтезированные стимуляторы роста, регулирующие деление клеток луковицы волоса. В последнее время бурно развивается применение в трихологии препаратов на основе пептидов. Это искусственно синтезированные активные вещества, которые по механизму действия напоминают естественные факторы роста волос. Кроме того, есть препараты, уменьшающие негативное влияние мужских гормонов на волосы.

— Какие сейчас новые технологии лечения?

— Наверное, применение в трихологии пептидов и факторов роста, которые могут быть как синтетические, так и выделяемые из крови пациента. Это процедура (плазмотерапия), которая становится всё более популярной — из собственной крови получается плазма с высоким содержанием тромбоцитов, являющихся источником основных факторов роста.

— Наверняка ещё и образ жизни, как обычно, влияет на рост и поредение.

— Да, проводилось исследование — наблюдалось развитие андрогенной алопеции у близнецов с одинаковым набором генов. Степень поредения с возрастом у них была различна: у того, кто не курил, правильно питался и вел здоровый образ жизни, сохранность волос была выше.

— Серьёзная разница?

— Достаточно серьёзная, заметная на глаз.

— Когда нужно бросать всё и бежать к трихологу? Или, если уже выпадают клоки волос, говорить с врачом поздно?

— Нет, не поздно. Обращаться к врачу нужно при выпадении, которое длится более трёх месяцев. Если волосы выпадают меньше трёх месяцев, это может быть реакцией волос на перенесённый наркоз, операцию, травму, болезнь с высокой температурой, приём лекарственных препаратов, стресс. Клетки луковицы волоса — это наиболее быстроделящиеся клетки в организме, поэтому они очень чувствительны ко всем негативным факторам.

— То есть сегодня я понервничала, а завтра у меня могут выпасть волосы?

— Нет. Существуют разные стадии роста волос, стадия выпадения длится два-три месяца. Это значит, что мы понервничали, волос сразу вступил в стадию выпадения, перестал расти, но покинет голову он только через два-три месяца. Получается, что женщина перенесла стресс, успокоилась, уже про него забыла, а через два-три месяца у неё наступает запоздалая реакция волос на стресс. Однако если пусковой фактор устранён, такое выпадение будет благоприятным и, с большой вероятностью, самостоятельно купируется. Если выпадение длится более трёх месяцев, это повод обращаться к врачу. Затянувшаяся потеря волос говорит о том, что воздействуют или повторяющиеся провоцирующие факторы, или существует постоянная причина, которая не устранена.

— А правда, что лысые мужчины — самые сексуальные?

— Вы сами видите, что с возрастом лысеющих мужчин становится больше, при этом количество тестостерона с возрастом не растёт, а уменьшается. Поэтому важно не только сколько тестостерона в крови, но и его обмен в тканях. Низкий тестостерон усугубляет выпадение волос, но то, что облысение говорит о высоком уровне тестостерона, — это неправда.

Про борьбу с перхотью

— Человек сам может понять, что у него воспаление?

— Да. Это зуд, перхоть, болезненность кожи.

— То есть перхоть — это и есть воспаление?

— Конечно, это шелушение воспалённой кожи.

— Отчего оно происходит?

— Самая частая причина — это себорейный дерматит, проблема, встречающаяся у большинства людей в течение жизни. Та перхоть, которая у нас часто бывает — воспаление кожи на фоне избыточной секреции сала. Дело в том, что кожа головы активно выделяет сальный секрет, и это сало является питательной средой для грибов — нашей нормальной микрофлоры. Проблема чаще встречается у тех, кто неправильно ухаживает за кожей головы.

— А мне, я помню, наоборот, говорили, что если часто мыть голову, может появиться перхоть.

— Если часто мыть голову, может быть пересушивание кожи и её обезвоживание, но мы же моем лицо каждый день? А на голове в разы больше сала, чем на лице.

— Но разве это сало не защищает наш волос?

— Да, но одновременно оно является питательной средой для микробов и грибов. Они активно размножаются, выделяя жирные кислоты, и эта воспалительная реакция — аллергия на продукты их жизнедеятельности. Отсюда индустрия шампуней от перхоти на основе противогрибковых компонентов.

— Эти шампуни помогают? Или надо идти к врачу, чтобы он подобрал препарат?

— Если эта перхоть впервые возникла и не сопровождается выраженным воспалением, высыпанием, зудом, болезненностью кожи, то можно пойти в аптеку и купить шампунь от перхоти на основе кетоконазола или климбазола. В его состав должны входить салициловая кислота или другие фруктовые кислоты, а также противозудные и противовоспалительные компоненты. Правильный шампунь — который содержит несколько активных ингредиентов. Одна из причин, по которой шампуни от перхоти не помогают, — ими пользуются раз в неделю, а этого недостаточно. В течение двух недель лечение от перхоти должно помочь.

— Многие с детства запомнили, что надо мыть голову раз в неделю.

— Среднестатистический мужчина должен мыть голову каждый день.

— А это нормально — мыть голову каждый день? Бывают ведь люди с сухой кожей головы?

— Не бывают. Только во время менопаузы или выраженного снижения тестостерона, серьёзных заболеваний кожи. Сальность — это гормонозависимый процесс, стимулируют её андрогены, мужские гормоны.

— Но у меня, например, кудрявые и пористые волосы. Если я буду мыть голову каждый день, у меня на голове будет мочалка.

— Среднестатистической женщине достаточно мыть голову через день, три раза в неделю, потому что у нас меньше тестостерона и меньше сальность, чем у мужчин.

— А кудрявым что делать?

— Внешне кудрявые волосы загрязняются меньше, но активность сальных желез от структуры волос не зависит. Пористый кудрявый волос хорошо адсорбирует сальный секрет — если у вас нет проблем с кожей головы и нет выпадения, мы рекомендуем мыть голову по требованию. Если бы вы страдали перхотью, то мыть голову пришлось бы чаще.

Про то, как правильно мыть волосы

— Как трихологи рекомендуют ухаживать за волосами? Что такое правильный уход в понимании специалиста?

— Голову надо мыть по мере загрязнения кожи. Простой тест: потрогайте пальцами кожу головы, а потом бумажную салфетку. Если на ней остаются жирные отпечатки, пора мыть. О необходимости мытья также свидетельствует появление зуда. Лучше мыть голову шампунем, подобранным по типу кожи головы.

— Да, тут сразу же возникают вопросы. Человек думает: «У меня сухие волосы, я буду мыть их шампунем для сухих волос». Но при этом сама кожа головы у него может быть жирная.

— Если у человека сухие волосы и жирная кожа головы, а он берёт мягкий шампунь, который не смывает сальный секрет, происходит постоянное недоочищение кожи головы, и сальный секрет скапливается на коже и является постоянным фактором для дисбаланса микробной флоры. Отсюда и хроническая перхоть, и воспаление, которое может стать причиной выпадения волос. Поэтому шампунь надо выбирать по типу кожи головы.

— Понятно. Один раз или два раза моем голову шампунем?

— Правильнее два раза. Вспомните, когда вам мама в детстве мыла волосы, они скрипели. Вы сейчас так моете? Голова должна быть чистой, промытой, поэтому желательно мыть два раза: первый раз мы смываем грязь и сало, второй раз фиксируем на голове лечебные компоненты. После мытья мы обязательно наносим либо кондиционер, либо маску, либо бальзам для нейтрализации щелочной среды, которая осталась после шампуня. Шампунь — это щёлочь, которая омыляет жир и имеет отрицательный заряд. Его надо нейтрализовать положительным зарядом маски, бальзама или кондиционера. В этом случае у нас не будут электризоваться волосы, мы закрываем чешуйки кутикулы волоса и облегчим себе расчёсывание.

— Мужчинам тоже нужен кондиционер?

— Кондиционеры наносятся по длине волоса. Если у мужчины волосы средней длины, то ему тоже нужно использовать кондиционеры, иначе они будут путаться и электризоваться. Мужчинам с короткими волосами кондиционером можно не пользоваться.

— А как вы относитесь к co-washing, когда человек моет голову бессиликоновым кондиционером и не пользуется шампунем?

— Здоровая кожа и волосы выдержат всё, но в кондиционерах нет моющих средств — ПАВов (поверхностно-активных веществ). Его цель другая — нейтрализовать действие шампуня, поэтому сo-washing — это не очищение кожи головы, а дополнительное ее «ужиривание». Сейчас ещё некоторые девушки моют саму голову шампунем по типу кожи головы, а длину волос моют шампунем по типу стержня. Это правильнее, чем мыть голову кондиционером. Также рекомендуем мыть корни волос и кожу, а волосы промывать стекающей пеной. Если голова моется часто (у девушек с тонкими волосами, которые хотят искусственно создать объём волос), тогда можно брать более нейтральные шампуни для частого применения. У них более мягкие моющие компоненты, которые будут меньше повреждать волос, но смоют сальный секрет.

— А что дальше?

— После шампуня и кондиционера желательно использовать несмываемые средства для стержня волоса (масла, гели, сыворотки, флюиды), которые покрывают волос плёночкой, защищают его и восстанавливают. Особенно это необходимо женщинам с длинными, кудрявыми (пористыми), окрашенными волосами и тем, кто осветляет волосы.

— А нужно каждый день причёсываться утром и вечером или одного раза хватит в день?

— Как бы это ни казалось парадоксальным, даже при выпадении волос мы рекомендуем расчёсываться часто, потому что необходимо удалять мёртвые волосы. К здоровым волосам это тоже относится — расчёсываться надо утром и вечером.

— Бабушки говорят, надо расчёсываться, чтобы распределять жир по волосам. Это так?

— Сало — это по сути липидная мантия волоса. Когда мы распределяем естественный жир по волосу, мы его частично восстанавливаем. Но сальный секрет у нас густой, самостоятельно не распределяется по всей длине. Длинные волосы рекомендуется расчесывать широкой массажной щеткой из натуральной щетины, которой надо делать по 100 взмахов.

Про окрашивание волос

— Я как раз хотела спросить про окрашивание. Вообще, как часто можно красить волосы? Или это так вредно, что лучше даже не начинать?

— Краски существуют разные: есть тонирующие краски, которые не содержат аммиак и перекись. Это краски только покрывают кутикулу волоса, и максимально щадящие для стержня. Есть ламинирование (фитоламинирование, элюминирование) — не химическое, а физическое окрашивание. Краситель в этом случае остается на волосе из-за разницы в электрическом заряде стержня волоса и самого пигмента. Это покрытие волоса дополнительной плёнкой, что может являться, наоборот, защитой структуры. Конечно, краски такого уровня не способны выражено изменить цвет, они придают тон волосам и достаточно быстро смываются. Следующие по степени воздействия — химические краски, не содержащие аммиак, с низким процентом оксида. Они меняют цвет волос на 1-2 уровня. Такие краски незначительно вредят волосам, их можно применять один раз в месяц. Дальше идут стойкие краски с содержанием аммиака, которые проникают в корковую часть волоса, где достаточно стойко фиксируются — только они способны закрасить седину. И самое вредное для стрежня — это осветление, для которого используются и аммиак, и высокие концентрации оксида. При повторном осветлении, такие краски рекомендуется наносить только на корни, а длину тонировать.

Если же идёт повторяющееся агрессивное воздействие химического красителя на стержень волоса, то это может привести к сечению, ломкости, сухости, потере блеска. Та часть волоса, которая находится над поверхностью кожи головы, — мёртвая, и всё, что вы с ней ни сделаете, оставит на ней след до тех пор, пока вы её не сострижёте. Поэтому чем дальше волос от кожи головы по длине, тем больше он повреждён. Если стержень волоса постоянно красить аммиачной краской, это приведёт даже к его ломкости по длине.

— Поэтому кончики волос и секутся?

— Секущиеся концы — это повреждённые цепочки кератина, коркового слоя волоса. Их рекомендуют ежемесячно состригать, потому что они цепляются друг за друга, путаются, выглядят не эстетично.

Про то, как отрастить волосы

— Парикмахеры говорят, что нужно регулярно подстригать волосы, чтобы они лучше росли. Это правда?

— Это неправда. Мы состригаем уже мёртвую часть волоса.

— Если человек хочет отращивать волосы, надо ходить в парикмахерскую или нет?

— Даже если вы отращиваете волосы, за ними всё равно нужно ухаживать и подстригать. Неухоженные длинные волосы выглядят не эстетично, а длинные волосы нужны именно ради эстетики.

— Есть какой-то волшебный способ быстро отрастить длинные волосы? Постоянно появляются какие-то многообещающие средства: то шампунь для лошадей, то молочная сыворотка. Что помогает?

— Не всегда можно отрастить волосы желаемой длины. На то есть три причины: во-первых, предельная длина волос генетически запрограммирована и определяется продолжительностью стадии роста. Например, стадия роста волос у женщины в среднем — 3–5 лет. Средняя скорость роста волос в месяц — 1–1,5 сантиметра, в год отрастает — 12–15 сантиметров, а за три года — 45 сантиметров. После того как волос достиг предельной длины, он вступит в стадию выпадения и голову покинет. Если у женщины продолжительность стадии роста 10 лет, то она может отрастить косу до полу, но это, скорее, редкость.

Вторая причина — сечение кончиков, ломкость волос по длине вследствие их повреждения. Если вы вытягиваете волосы, например, каждый день утюгом, окрашиваете, сушите феном и не ухаживаете, то они длинными не вырастут.

Третья причина — патологическое выпадение, когда волос не дорастает до максимальной длины, потому что преждевременно вступает в стадию выпадения. Это может быть следствием депрессии (она снижает скорость роста), низких эстрогенов, дефицитных состояний (низкий гемоглобин, низкое железо, низкий уровень витамина Д). Если женщина хочет иметь более длинные волосы — необходимо минимизировать повреждение структуры (окрашивать волосы щадящими красками, не использовать утюги и плойки, реже использовать фен, досушивая холодным воздухом) и активно ухаживать за структурой. Также существуют лосьоны для стимуляции роста волос.

— А что это за препараты?

— Это лекарственные или косметические препараты для коррекции потери волос. Лосьоны влияют и на выпадение, и на толщину, и на скорость роста, а иногда и на увеличение количества волос на голове.

— То есть всё-таки есть какие-то волшебные таблетки?

— Каждый плюс имеет свой минус: чем сильнее препарат, чем больше от него зависимость. Если у вас есть неработающий фолликул и мы стимулируем его работу, то после прекращения применения препарата эти фолликулы вновь вступят в стадию покоя, что проявляется усилением выпадения.

— То есть эти препараты надо постоянно использовать.

— Если речь идёт о генетических формах потери волос, то да, препараты применяются постоянно или курсами. Если речь идет, например, о каком-то дефицитном состоянии, то после его устранения нормальный рост волос сохраняется.

О седых волосах и чудесах беременности

— Что делать людям, у которых в 25–30 лет появляются седые волосы? Почему это происходит?

— До конца механизм потери пигмента не изучен. Он очень сложен, включает в себя множество факторов: вообще это сбой в синтезе пигмента меланина. Но это не та проблема, с которой к нам приходят — окрашивание волос легко ее решает. Седина генетически запрограммирована, усугубляется рядом факторов (в том числе стрессом), и эффективных методов борьбы нет.

— Можно её остановить?

— Пока нет. Но в этом нет необходимости, волосы можно покрасить.

— Тут же недавно был скандал вокруг Кейт Миддлтон, которая сейчас ждёт ребёнка. Журналисты таблоидов вроде Daily Mail обнаружили у неё на фотографии седые волосы, и общественное разделилось: одни говорили, что вот какая она молодец, что не красит волосы во время беременности, а другие говорили: «Ну вот, совсем себя запустила». Действительно у беременных волосы так сильно меняются, вплоть до седины?

— У беременных волосы, наоборот, улучшаются. Во время беременности образуется плацента и повышаются в разы эстрогены. Начиная с 20-й недели волосы улучшаются и становятся такими, какими были в подростковом периоде. Когда наступают роды, уровень эстрогенов падает, повышается пролактин, и через два-три месяца начинается расплата за период хорошего состояния волос: начинается послеродовое выпадение.

— Это нормально?

— Оно физиологично и нормально, если нет факторов, которые его усугубляют: например, бедная мама не спит, у неё послеродовая депрессия, нехватка железа, сбой в функции щитовидной железы. В этом случае выпадение носит патологический характер. В то же время может измениться структура волос — волосы могут стать более волнистыми или, наоборот, прямыми.

— Потом всё возвращается?

— Не всегда.

— У меня и моих кудрявых подруг кудри через год-полтора после родов вернулись, но все очень переживали. Но расскажите, пожалуйста, почему всё-таки у кого-то вьются волосы, а у кого-то — нет. Это только генетика?

— Структура волоса определена строением белка кератина, а именно количеством дисульфидных связей в этом белке. Кератин — это цепочка аминокислот, и чем больше дисульфидных связей, тем более спирализованная молекула кератина. Количество этих связей генетически запрограммировано. Именно на работе с ними основаны выпрямление и химическая завивка: с помощью специального состава (например, тиогликолевой кислоты) сначала разрываются дисульфидные связи, создаётся новая форма, а потом образуются новые связи. В большей степени кудри — это генетика, поэтому попытки Цветаевой брить голову, чтобы стать кудрявой, были безуспешны.

Про репейное масло и шапку

— Действительно, если не носить зимой шапку, состояние волос будет ухудшаться и они даже могут выпасть?

— Нет, потому что есть даже такая издревле применяемая процедура для лечения волос, как криомассаж: это массаж головы жидким азотом при низких температурах. Как-то было замечено, что у рабочих, которые носили на спине лёд, в этой зоне начинала расти шерсть. Поэтому холод как раз стимулирует рост волос.

— А как же кровеносные сосуды? Ведь уменьшается кровоток.

— Наоборот, происходит тренировка холодом: спазм, а потом расширение. К тому же сосуды кожи головы не способны спадаться, поэтому стойких нарушений кровотока в коже головы быть не может.

— А что с курильщиками? Говорят, что курение влияет на сужение сосудов и количество кислорода.

— Курение вредит волосам по-другому пути — через токсины и воздействие на клетку свободных радикалов.

— А репейное масло и касторка действительно помогают, как считают наши бабушки?

— Помогают в тех случаях, когда выпадение и так скоро пройдёт само по себе. Масла на кожу мы рекомендуем наносить крайне редко, потому что репейник и касторка обладают комедогенным действием: увеличивают вязкость сала, которое скапливается в устье фолликула и образует пробки. Это ведёт к воспалительным заболеваниям и так уже жирной кожи, поэтому репейное масло лучше не использовать.

— А если их наносить не на кожу головы, а на волосы?

— На волосы масла наносятся, потому что они склеивают чешуйки волоса и восполняют дефицит липидов. Но наши волосы любят экзотические масла: орхидейное, масло макадамии, ши, аргановое, жожоба.

— Их надо покупать в чистом виде и наносить тёплыми?

— Самый простой способ — подогреть масло и нанести его по длине волос после мытья, потом обернуть голову плёнкой и горячим полотенцем на полчаса. Если масло жирное, его лучше смыть водой. Сейчас есть готовые препараты на основе масел, которые не смываются.

— Что вы думаете про качество нашей воды?

— Да, у нас жёсткая вода, там много солей, в том числе железа. Такая вода неприятна для волос, приводит к потере блеска. Но это не такая серьёзная проблема: воду можно смягчать, например лимонной кислотой, или фильтровать.

— А детей действительно надо брить в год налысо?

— Нет. В любом случае мы состригаем только мёртвый стержень, и стрижка волос на рост волос повлиять не может. В год происходит естественная первая смена волос, когда пушковые заменяются на более толстые. Часто мама видит, что волосы у ребёнка начинают выпадать, бреет их, не видит больше выпадающие волосы и думает, что помогла стрижка. На самом деле это просто переходный момент созревания волос, который сам пройдёт, вне зависимости от того, бреем мы ребёнка или нет.

По материалам The Village