Radiesse: делать или нет?
Если вы увлекаетесь контурной пластикой, значит вы слышали о Radiesse. Это, наверное, самый популярный и уж точно самый неоднозначный препарат. У него есть два больших плюса. Во-первых, этот гель не рассасывается, когда вы продолжаете ухаживать за своим лицом при помощи аппаратной косметологии. Во-вторых, он не притягивает воду и вы избегаете эффекта одутловатого лица. Но существует и не менее впечатляющий минус.
Впрочем, обо всем по порядку. Своё мнение выскажут косметологи, составившее разное мнение об этом препарате.
Что представляет из себя Радиесс?
Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:
«Во-первых, препарат разрешён как инъекционный имплантат для пластической хирургии и реконструктивной косметологии в EC, Америке, России и Украине, а также имеет зарегистрированную медицинскую технологию.
Во-вторых, Radiesse, не являясь перманентным филлером, гарантирует сохранение эстетического эффекта в течение длительного времени.
И третий фактор, с моей точки зрения очень важный, препарат не обладает гидрофильностью (не удерживает воду), механизм его действия отличается от филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
Это стерильный, не содержащий латекс, апирогенный, полутвёрдый, когезионный, полностью биологически разлагаемый имплантат. Выпускается в шприцах следующих объемов: 0,8, 1,5 и 3 мл. Ключевыми компонентами Radiesse являются микросферы гидроксиапатита кальция (30%) и гель-носитель (70%)».
Как Радиесс действует?
Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:
«После введения препарата макрофаги постепенно поглощают гель-носитель, а фибробласты формируют новый коллаген и соединительную ткань, которая «обволакивает» микросферы. Таким образом, к концу второго месяца образуется структура из гидроксиапатита кальция и естественной ткани, которая остаётся на месте 18-24 месяца. Гель-носитель разрушается быстрее, чем образуется новая ткань, таким образом, к концу второго месяца возможно ощущение «рассасывания» препарата. На этом этапе возможно введение дополнительного объема препарата, но желательно не торопиться и подождать еще 2-3 месяца. Длительность эффекта зависит от области введения и индивидуального метаболизма пациента.
Поведение частиц препарата в местах имплантации предсказуемо: нет воспалительной и мутагенной реакции, нет миграции и признаков кальцификации.
Гидроксиапатит кальция состоит из ионов кальция и фосфата, которые распадаются посредством обычных метаболических процессов в организме, деградируемые частицы метаболизируются через гомеостатический механизм. Размер частиц препарата варьирует в пределах 25-45 микрон, а миграция через лимфатическую систему доступна частицам размером менее 10 микрон».
Таким образом получается, что постепенно Радиесс должен рассосаться и заместиться собственными тканями.
Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:
«Состав Радиесса: гидроксиапатит кальция и 70% гель-носитель. Гель-носитель и даёт первичный объём. В течение трёх месяцев этот объём уходит, но начинает работать гидроксиапатит кальция, который запускает выработку нового коллагена. Мы видим коллагеногенез, соответственно ткани восполняются уже за счёт собственного коллагена. Но потом гидроксиапатит кальция тоже уходит: наши макрофаги, как элементы иммунной системы, забирают и выводят его. По идее, Радиесс полностью биодеградирует, начиная с шестого месяца.
Сам производитель даёт сроки до года, но, согласно фармакокинетике, его не должно оставаться и раньше. Сейчас идут очень серьёзные научные исследования по Радиессу – независимые от фирмы-производителя медики следят за поведением геля при помощи МРТ и КТ. Смотрят на третьем и на седьмом месяце состояние тканей и наличие гидроксиапатита кальция. Эффект сохраняется до двух лет, но самого материала, гидроксиапатита кальция, в организме не должно быть. Если он сохраняется – это уже осложнение».
Однако не всегда этот гель рассасывается надлежащим образом.
Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:
«До конца я этот препарат не смогла понять, даже опробовав на себе. Эксперимент над собой я произвела в области шеи и кистей рук. Считается, что Радиесс полностью биодеградирует, начиная с шестого месяца. У меня прошло четыре месяца и препарат присутствует. Я его вижу и коллеги видят. У меня кожа достаточно тонкая кожа в области шеи и гель контурирует в месте введения».
На фото обведена зона контурирования геля (бугорки).
Главная проблема заключается в том, что если гель на основе гиалуроновой кислоты можно вывести из организма, то с Радиессом дела обстоят не так просто.
Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:
«Радиесс очень активно рекламируется, у меня нет пациентов, которые бы не знали этот препарат. Просят после того, как видят рекламу по 1 каналу, где такие красивые результаты. Но если с гиперкоррекцией гиалуроновой кислоты можно справиться с помощью лонгидазы, то здесь нет антидота, нам нечем убрать Радиесс при неправильном введении (например, слишком поверхностном). Решить эти проблемы очень сложно. На собственном опыте: то, что предлагает фирма Мерц (ввести физраствор и активно размять), не работает – не выходит препарат, к сожалению. Мне это делали несколько раз, но пока полностью препарат не ушёл. Тренеры Мерца рекомендуют: «Ждите семь месяцев». Если Радиесс у меня полностью уйдёт, я его буду активно применять, а пока мнение не сложилось.
Поверхностно вводишь – гель заметен. Вводишь глубоко – пациенты говорят, что не видят эффекта через три месяца. И всё время возвращаешься снова к гиалуроновой кислоте. Однако после Радиесса нельзя вводить гиалуроновую кислоту как минимум год. Потому что неизвестно, как эти гели будут взаимодействовать.
Поэтому своим пациентам я делаю Радиесс очень осторожно, только на объём, и выбираю пациентов не с тонкой кожей. Результаты неплохие».
Отсутствие возможности коррекции – огромный минус. Но есть у Радиесса и плюс, которым не каждый гель может похвастаться.
Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:
«Однако после Радиесса, в отличие от других гелей, прекрасно подходит такая процедура, как РФ-лифтинг, который можно проводить уже через две недели после введения геля. Радиочастотное воздействие улучшает эффект на коже после введения Радиесса. Его рекомендуют и прописывают во всех протоколах, как и остальные аппаратные процедуры: гидро-вакуумный массаж, микротоки, Бьютитек-терапию».
Для каких зон рекомендован Радиесс?
Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:
«Если для области шеи по Радиессу нет рекомендаций от производителя, то для кистей рук он сертифицирован. В этой области он используется, чтобы кожа стала плотнее, чтобы замедлить процесс старения. Сильно выделяющиеся вены скрыть с помощью этого геля нереально, так как анатомия кистей не позволяет вводить большие объемы, сразу будет гиперкоррекция. Большие объёмы возможны только в области скул и щёк, где гель кладётся достаточно глубоко на кость. В области рук мы работаем только небольшими объёмами, иначе препарат будет очень виден.
Радиесс предпочтителен к использованию у девушек пастозных, склонных к отёкам, для них этот препарат лучше, чем гиалуроновая кислота».
Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:
«1. Супер результаты получаются при восполнении утраченных объёмов мягких тканей лица, акцентировании скул (хотите – сердечком, хотите – овалом…).
2. Для нехирургической коррекции спинки носа.
3. Для коррекции подбородка (изменить форму, мужчинам сделать брутальный подбородок).
4. Коррекция носогубных складок, пероральных морщин, морщин марионеток.
5. Эстетическая коррекция тыльной поверхности кистей рук».
Противопоказания.
Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:
«Чётко нельзя вводить этот препарат в межбровье, в область губ, в периорбитальную и периоральную области.
По моему мнению, с Радиессом надо быть очень аккуратно людям, у которых тонкая кожа, у которых могут быть какие-то проблемы с иммунитетом».
Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:
«1.Все стандартные противопоказания к инъекционным процедурам (беременность, онкология, воспалительные заболевания и т.д.).
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Пациентам с перманентным филлером в анамнезе.
4. Есть зоны, закрытые для Радиесса: губы, межбровье».
Рекомендованные объёмы.
Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:
«Вначале, когда Радиесс появился в России, тренеры говорили, что можно вводить большое количество препарата. Я слышала случаи, когда и 10, и 12 шприцов вводили. Но на последнем саммите, проведённом компанией Мерц, звучали гораздо более скромные цифры. Говорилось, что и с небольшими объёмами мы получаем тот же самый эффект, что и с большими. То же количество коллагена образуется в результате введения и 10 шприцов, и меньшего количества. Сейчас косметологи стараются работать более осторожно.
У меня были пациенты, которые вводили Радиесс в Америке, и они тоже разочаровались, так как не было обещанного длительного эффекта. В Америке тоже переходят обратно на гиалуроновую кислоту. Видимо, был какой-то бум на этот гель и теперь он идёт на спад».
Свои минусы и плюсы есть у каждого препарата. У Радиесса есть правила, соблюдение которых поможет с большей вероятностью получить желаемый результат. Не отворачивайтесь от рекомендаций косметологов!
Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:
«* Если Радиесс имплантируется волюметрической техникой и решается задача общего улучшения архитектоники лица, не нужно стремиться к одномоментной полной коррекции. Многоэтапность — залог безупречного конечного результата.
* Сочетание правильной техники инъекции: использование специальных канюль, выверенного количества препарата, вводимого разными способами и на разную глубину, позволяет в конечном итоге получить ожидаемый отличный результат.
* Я не применяю Radiesse у пациентов с «отягощенным» косметологическим анамнезом: если количество введённых наименований препаратов за последние 3-4 года зашкаливает. Объясняю, что риск неспецифического осложнения необоснованно высок, лучше отказаться от инъекции.
* Если введение Радиесса у пациента стоит в плотном списке процедур где-то между лазерной шлифовкой, мезонитями и радиоволновой подтяжкой, ждите беды. Но какое это имеет отношение к самому препарату? Это тема другого разговора.Желаю всем здоровья и красоты!»
А вот результаты с сайта radiesse.com
По материалам Эстетическая медицина+
