Бензоил пероксид в лечении угревой болезни • EstPortal

Бензоил пероксид в лечении угревой болезни

Бензоил пероксид остаётся одним из основных средств местной терапии  и одним из наиболее доступных средств. При использовании  системной терапии бензоил пероксид должен включаться как средство сопутствующей терапии.

Joseph Bikowski, MD

Угревая болезнь — чрезвычайно распространённое явление, особенно среди жителей мегаполисов, которые в большей степени подвержены негативным влияниям окружающей среды.

Немного цифр: 

  • Акне поражает примерно 85% подростков (из них 25% с тяжёлой степенью).
  • Активными формами акне страдает 20% взрослых.
  • Примерно 50% женщин отмечают вспышки высыпаний регулярно.
  • Угревой болезни подвержены чаще всего подростки, но её проявления встречаются до 50-летнего возраста!

При угревой болезни прежде всего поражается лицо, которое является одним из основных органов межличностной коммуникации, что часто снижает самооценку человека, порождают тревогу и депрессию. Это особенно характерно для подростков  и проявляется  в виде замкнутости, раздражительности, возникают сложности адаптации в социальной сфере.

Косметическая промышленность выпускает огромное количество препаратов и средств для борьбы с акне, а косметологами и дерматологами накоплен огромный опыт лечения угревой болезни. Учитывая важность проблемы, нам хотелось бы познакомить читателей с одним из наиболее эффективных  и доступных препаратов  — бензоил пероксидом.

Применение бензоил пероксида (BPO) в медицине имеет давнюю историю. Ещё в 1905 году Loevenhart пытался применить препарат для лечения ожогов и варикозных язв. Позже бензоил пероксид стали применять в наружной терапии ихтиозов и для отбеливания кожи при различных видах гиперпигментации. Уже в 1920 году Jack Breitbart впервые пробует использовать этот агент для коррекции акне и добивается положительных результатов. А повсеместное использование бензоил пероксида началось в середине 60-х годов прошлого века, по-прежнему BPO является одним из препаратов выбора при ведении подростков и взрослых с акне.

Почему же в 2010 году FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) объявило бензоил пероксид наиболее безопасным и эффективным местным препаратом для контроля акне? Для того чтобы добиться очищения кожи от существующих элементов и предотвратить образование новых, следует эффективно воздействовать на максимальное количество патогенетических звеньев.

Основные факторы развития угревой болезни: фолликулярный гиперкератоз + увеличение продукции кожного сала + размножение Propionobacterium acnes. Ферменты P. Acnes расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, высвобождаются хемотаксические факторы, которые запускают каскад воспалительных реакций, что приводит к появлению воспалительных элементов.

Поскольку именно P. Acnes, вернее их метаболиты, приводят к развитию воспаления и образованию воспалительных акне в виде папул и пустул, то ключевую роль играют антибактериальные препараты. Бензоил пероксид в отличие от антибиотиков оказывает прямое токсическое действие на бактерии — при попадании в сально-волосяной фолликул бензоил пероксид превращается в бензойную кислоту с выделением кислорода, высокая концентрация которого приводит к гибели анаэробных бактерий, в том числе резистентных к антибиотикам. Поэтому уже к концу второй недели местного применения препаратов с ВРО количество бактерий на коже и в сальных железах снижается практически до нуля. Бактериостатическое действие в совокупности с противовоспалительным эффектом от бензоил пероксида приводит к быстрому разрешению (к концу второй — началу третьей недели) папулопустулёзных элементов. Надо отметить, что механизм действия ВРО настолько прост и эффективен, что этот препарат работает всегда в независимости от длительности и количества предыдущих курсов, при этом в отличие от антибиотиков, никогда не вызывает резистентности у бактерий. Бензоил пероксид также эффективен для коррекции невоспалительных акне, а именно, открытых и закрытых комедонов благодаря кератолитическому и комедонолитическому действиям.

Бензоил пероксид очень удобен для применения и дома, и в кабинете благодаря возможности создания разнообразных форм: гели для очищения, тоники, скрабы, корректирующие препараты. Они позволяют разработать полноценные схемы домашних и профессиональных уходов.

Схема домашнего ухода

Все шаги утром и вечером:

  1. Очищение — дважды в день, при очень жирной коже 3 раза в день. С применением скраба и геля для умывания с бензоил пероксидом.
  2. Тонизация — антисептический тоник.
  3. Эксфогель — корректирующий препарат с фруктовыми кислотами. Эту стадию вводите, только когда кожа уже привыкла к бензоил пероксиду. Наносить каждый день на области, подверженные акне, для лучшей пенетрации бензоил пероксида.
  4. Бензоил пероксид — на области подверженные акне. Гели на водной основе лучше всего проникают в сальные железы, очищают кожу, решают проблему открытых и закрытых комедонов, предотвращают образование новых высыпаний. Гель с бензоил пероксидом 5% разработан для лечения лёгкой формы акне, 10% — средней формы акне, 10% с серой — для средней формы акне груди и спины.
  5. Увлажнение — для минимизации раздражения и шелушения поверх ВРО любой концентрации следует наносить увлажняющий крем/эмульсию/гель.
  6. Защита — препарат с ультрафиолетовыми фильтрами. Ежедневное использование защиты SPF обязательно, поскольку ВРО может повышать чувствительность кожи к солнечным лучам.

Для минимизации побочных эффектов начинать применение бензоил пероксида следует с 2-3 часов вечером, постепенно повышая время нахождения препарата на коже.

Схема назначения корректирующих гелей с бензоил пероксидом 5%, 10% и 10% с серой


Ольга БЕНЕСЛАВСКАЯ — врач-дерматолог, руководитель учебного центра «Скин Лайт» 

По материалам Season of Beauty

Download WordPress Themes Free
Download Best WordPress Themes Free Download
Download Premium WordPress Themes Free
Download Best WordPress Themes Free Download
download udemy paid course for free